重度抑郁症是抑郁症最严重的程度，患者会感受到由内而外，从心理到身体的双重痛苦，具体表现为心情极度低落、经常产生自杀的念头、躯体疼痛、睡眠障碍……

一、心理的痛苦

1.心情极度低落

重度抑郁症患者犯病时可出现痛不欲生的悲观绝望情绪，会感到度日如年、生不如死，这种低落的情绪会伴随患者大部分时间。

2.认知功能障碍

患者表现为思维极其负面，感觉一切都没有意义、自我评价极低、思维严重迟缓，难以忘记过去的糟糕经历，通常认为自己犯了不可原谅的错误，认为自己是家庭和社会的巨大负担，毫无价值，对生活失去信心，从而导致学习、工作效率下降。

3.人格解体

患者会感到对自己的思维、情感、感觉、躯体或行动等，产生一种不真实的感觉和分离感，好像自己成了一个旁观者，感到无法完全控制自己的身体，或感觉与自己的思想和情绪分离，感到自己与自己的生活距离很远。

4.经常产生自杀的念头

患者会觉得生活中的一切都没有意义或者认为自己罪大恶极，在精神和身体的痛苦笼罩下会经常认为结束自己的生命是一种解脱。

二、身体的痛苦

1.肠胃功能紊乱

患者主要表现为食欲下降，对自己既往喜欢的食物也完全丧失进食的欲望，进食后会感觉腹胀、胃部不适，甚至出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

2.躯体疼痛

患者会出现不明原因的头痛、腰疼、背痛、腹痛、肌肉酸痛等症状，整个身体都经受疼痛的摧残。

3.睡眠障碍

患者会出现严重的失眠，可能表现为入睡困难、睡眠轻浅、多梦、早醒等症状；也有部分患者出现整日昏睡的症状。

4.性功能障碍

重度抑郁症患者会出现性欲下降甚至完全丧失，虽然有些患者能够勉强维持性行为，但他们无法从中体验乐趣，男性抑郁症患者通常有阳痿和早泄等症状，而女性抑郁症患者通常有月经紊乱甚至闭经等症状。

参考文献

[1]付可登,李松华,胡媛媛,冯国训.重度抑郁症患者自杀意念相关因素及干预现状调查研究[J].中国预防医学杂志,2020,21(06):707-710.

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