小脑病变的早期表现主要是共济失调以及构音障碍。正常的随意运动需要各组肌肉在力量、速度、幅度等方面准确配合，这种配合需要依靠小脑进行协调，而小脑病变的治疗主要是针对病因治疗。

1、早期表现：小脑病变的部分患者早期没有明显的症状，部分患者早期表现可能为共济失调，如平衡能力下降、头晕、头痛、走路不稳、肢体活动不灵活、辨距不良，以及尺度障碍、恶心、呕吐、构音障碍，如发音不清、言语缓慢、发音冲撞、单调、鼻音等。患者为维持运动平衡，可能走路时两腿分开，步态增宽，还完成不了精细动作，如写字等。查体时可能会发现患者有眼球震颤、反击征、肌张力障碍等。也有部分患者可能早期就出现意识障碍、生命体征异常、脑疝，这是患者病情严重的重要特征，甚至可危及生命；

2、治疗：如肿瘤和副肿瘤综合征导致的小脑病变，可考虑手术切除肿瘤治疗；感染性疾病导致的小脑病变，如小脑炎等需要针对病原体治疗，如遵医嘱使用头孢克洛缓释片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗；脑血管病区病变为缺血性脑血管病或出血性脑血管病，才能够对因治疗，如使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物，避免血小板聚集，改善脑部供血。遗传变性疾病引起的小脑病变，尚无可以用于治疗的特效药物，需对症治疗，如出现恶心时需要遵医嘱使用甲氧氯普胺片进行镇吐治疗；内分泌失调如甲状腺炎等需要内分泌治疗，如地塞米松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物，以及甲状腺片等。因小脑有较强的代偿功能，通过一定的康复训练对于小脑功能的恢复有一定的作用。