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表柔比星的副作用及注意事项
2023-03-13 17:38:49阅读:-
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表柔比星的副作用及注意事项
表柔比星一般指注射用盐酸表柔比星,可以用于治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、结肠直肠癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、白血病。膀胱内给药有助于浅表性膀胱癌、原位癌的治疗和预防其经尿道切除术后的复发,该药物的副作用及注意事项具体如下。
一、副作用:
与多柔比星相似,但程度较低,尤其是心脏毒性和骨髓抑制毒性。
1、心脏毒性:用药后虽常见心律失常、心动过速等,但多为一过性而很快恢复,迟发性心力衰竭大多在用药后半年以后或总剂量逾700-800mg时发生;
2、骨髓抑制毒性:骨髓抑制可见于50%-60%的患者,白细胞可于用药后10-14日降至最低点,多在3周左右逐渐恢复,贫血和明显血小板减少罕见。
二、注意事项:
1、关于心脏毒性:在治疗期间应严密监测心功能,以减少发生心力衰竭的危险。在确定最大蓄积剂量时,与任何具有潜在心脏毒性药物联合用药时应慎重;
2、关于肝肾功能影响:由于药物经肝脏系统排泄,故肝功能不全者应减量,以免蓄积中毒。中度肝功能受损者药量应减少50%、重度肝功能受损者药量应减少75%。中度肾功能受损患者无需减少剂量,因为仅少量的药物经肾脏排出。该药物和其他细胞毒药物一样,因肿瘤细胞的迅速崩解而引起高尿酸血症,应检查血尿酸水平;
3、关于骨髓抑制:可引起白细胞及血小板减少,应定期进行血液学监测;
4、关于给药说明:静脉给药,用注射用生理盐水或者注射用水稀释,使其终浓度不超过2mg/mL。药物注射时溢出静脉会造成组织的严重损伤甚至坏死,小静脉注射或反复注射同一血管会造成静脉硬化,建议以中心静脉输注较好,不可肌肉注射和鞘内注射。
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