恩替卡韦要吃多久

2023-03-28 13:51阅读：

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恩替卡韦的口服疗程，与所治疗的疾病，以及病情的严重程度密切相关，不能一概而论。

恩替卡韦是一个标准的抗乙型肝炎、乙肝肝硬化以及肝癌的用药。对于有肝硬化或者肝癌的患者，如果出现HBV-DNA升高，口服恩替卡韦通常是终身服药，终身服药能够延缓肝硬化的发展以及肝癌的复发。而对于急性肝炎发作的患者，只有在出现了血清学病毒的转换、HBV-DNA转阴再巩固，3年以后才能够停药。因此对于不同的人，恩替卡韦服用的疗程并不一样，很多患者需要长期用药。恩替卡韦的副作用，包括肾功能的损害以及肌酶的升高，因此要定期进行随访，及时发现副作用对症治疗。

建议恩替卡韦空腹服用，与食物间隔2个小时，避免影响药物的吸收。服药期间不要吃辛辣刺激性食物以及过于油腻的食物，避免吃海鱼等海产品。

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吃恩替卡韦要吃多久

"吃恩替卡韦要吃多长时间主要看病情进展到什么程度和吃药之前的病毒学状态，如果吃药之前是非肝硬化的乙肝大三阳患者，服药时间至少要在一年以上，并且要达到乙肝大三阳转为小三阳，DNA转阴持续三年才能考虑停药。如果吃药之前是非肝硬化的乙肝小三阳患者，服用时间也至少要达到一年，并且要同时达到乙肝表面抗原转阴才能停药。如果吃药之前是肝硬化患者，即使是肝硬化的早期、代偿期，恩替卡韦都需要终身服用，如果服药之前是肝衰竭的患者，恩替卡韦也不能停药需要终身服用。"

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"恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊的抗病毒作用机理一致，只是不同厂家生产的不同剂型，没有药理学上的区别，都可以起到抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且起到降低肝癌发生概率的作用。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。对于乙肝有肝炎发作的患者，标准推荐的抗病毒药物就是恩替卡韦及替诺福韦，这两个药物都能够抑制乙肝病毒的复制，但无法彻底清除乙肝病毒，因此大部分乙肝携带者即使口服抗病毒药物，也处于终身携带的状态，但只要没有肝炎的发作就不需要担心，属于健康的携带者。"

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恩替卡韦副作用

"恩替卡韦是乙肝标准的一线抗病毒药物，大部分患者都需要长期服用。副作用主要是肾功能的影响、乳酸酸中毒，以及低磷血症导致的骨质疏松，这些副作用发生率并不高，但要在乙肝的定期随访中进行监测。对于乙肝携带者并不需要口服抗病毒药物，但出现以下情况需要口服抗病毒药物：第一、就是乙肝出现了肝炎发作。第二、乙肝合并有肝硬化、甚至肝癌。第三、虽然是健康的乙肝携带者，但由于家族中有肝硬化和肝癌的病史，那么就需要口服恩替卡韦来降低发生肝硬化、肝癌的几率。对于口服恩替卡韦的患者通常需要终身服用，因此要注意副作用的监测。"

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如何确定恩替卡韦是否出现耐药

"乙肝患者在口服恩替卡韦期间，每三个月需要进行乙肝病毒DNA的检测。一般来说恩替卡韦有效的情况下，乙肝病毒DNA应该是隐形。如果出现耐药，就会出现乙肝病毒DNA的逐步上升，如果超过10^2copies\/mL就考虑是耐药的可能，需要进一步进行基因检测来确定哪样的类型，选用适合的抗病毒药物。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。对于进行抗病毒治疗的人群，需要每三个月随访药物的疗效，并且进行肝功能的检测。如果肝功能完全正常，乙肝病毒DNA是阴性，就可以继续口服药物进行治疗。"

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恩替卡韦副作用

恩替卡韦是慢性乙型肝炎抗病毒治疗中重要的药物之一，主要用于病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高或肝脏组织学提示有活动性病变的乙型肝炎患者。其副作用主要常见于ALT升高、疲劳、眩晕、腹部不适、上腹痛、恶心、肝区不适、肌痛、失眠和风疹等，这些不良反应多为轻到中度。同时，在恩替卡韦服药期间不能私自停药，如停药可出现病情加重的可能。如对恩替卡韦和其药物成分有过敏现象，应禁用。

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"乙肝是比较常见的传染性疾病，在人群当中对乙肝可能有一些不正确的认识，主要来自于乙肝病史的进展。长期的慢性肝炎活动，如果得不到正规的治疗，病情可能会逐渐进展，逐步的发展为肝炎、肝纤维化、肝硬化，进一步出现失代偿期的肝硬化，表现为一些并发症的出现，比如腹水、消化道出血、肝性脑病等，部分病人可能会发生癌变。近些年对于乙肝的治疗最主要集中在抗病毒治疗上，可以选择干扰素方案，也可以选择口服核苷酸类药物，其中恩替卡韦和替诺福韦作为强效低耐药的抗病毒药物，作为首选，抗病毒治疗可以有效的控制病情的进展，防止出现一些并发症以及终末期肝病的发生。但是目前恩替卡韦只是一种抑制病毒的药物，尚不能有效地根除乙肝病毒，所以要长期的服用，一般来说，停药标准是非常谨慎的。对于这一部分病人，要坚持长期服药，定期复查，可以达到比较好的控制病毒的效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

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吃恩替卡韦多久检查一次

"乙肝口服恩替卡韦一般三个月做一次复查，主要的检查就是乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏的超声。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染，乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。"

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吃恩替卡韦多久能停药

吃恩替卡韦多久能停药，要看吃药之前疾病进展到什么程度，以及吃药之后达到了什么效果。如果吃药之前是一个肝硬化，恩替卡韦要终身服用。如果吃药之前不是肝硬化是大三阳携带，吃药疗程至少要保证3年以上，并且大三阳要转为小三阳，病毒DNA转阴，这种状态持续3年以上才可以停药。如果吃药之前是小三阳，疗程也至少要3年以上，并且同时达到DNA转阴和表面抗原转阴之后才可以停药。所以停药的时机不是看肝功能，千万不能以为肝功能正常了就可以停药。随意停药容易诱发病毒学反弹，还有可能诱发重症肝炎的发生。

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俞晓芳│厦门中医院

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吃恩替卡韦多久会肝癌

"吃恩替卡韦并不会导致肝癌，恩替卡韦主要是针对乙肝的抗病毒药物，乙肝属于肝癌的高危因素，有乙肝的患者要定期的复查、随访，有小概率可能会导致肝癌的发生。如果乙肝出现了病毒复制率的明显升高、肝功能的持续异常，可以考虑服用恩替卡韦来进行乙肝的控制。恩替卡韦可以有效的减少乙肝导致肝癌的概率，所以恩替卡韦可以减少肝癌的发生概率。肝癌具体发生时间要取决于乙肝的控制情况，以及患者的个体体质、家庭因素、环境因素、饮食因素等综合的判定，大部分的乙肝患者并不会发生肝癌。"

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