白血病检测做什么检查

2023-03-28 13:51阅读:

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白血病是血液科常见的恶性肿瘤之一,目前白血病的分型是按照国际通用的MICM分型标准进行,主要包括四个方面,一是骨髓细胞形态学检查,二是流式细胞学检查,三是免疫分型,四是分子遗传学检查。

病人怀疑得了白血病时,可以做如下检查:

1、血常规和外周血涂片检查:一部分病人就此发现外周血存在白血病细胞;

2、做骨髓穿刺检查:必要的骨髓涂片学检查,可以从细胞形态上分辨出骨髓中的白血病细胞的类型和比例;

3、流式细胞学:同时送检,能够通过仪器可以更进一步的把骨髓中不同的细胞种类分辨出来,确定它们的比例,特别是原始细胞的类型和比例;

4、基因学检查:抽取骨髓,做基因学的检查,包括融合基因和基因突变,必要的时候可以做FISH(荧光原位杂交)检查,发现融合基因及基因突变,对白血病的诊断和预后判断有重要意义,对于后期可能采取的靶向药物治疗也有很大的指导意义;

5、细胞遗传学检查:即染色体的扩增和判断,不同的染色体核型预示着白血病不同的危险度分级。

以上的各项检查,均建议在有血液科的正规三甲医院进行。

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白血病怎么检查

"白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖分化、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常的造血受抑制,并浸润其他的器官和组织称为是白血病。白血病的检查的项目,首先白血病的确诊一般要看一下血常规。大部分的白细胞可以增多,大于10×10^9/L,称为白细胞增多性的白血病。也有白细胞激素的正常或者是减少,低者可以小于1×10^9/L,称为白细胞不增多性白血病。血涂片可以见数量不等的原始和幼稚粒细胞。患者还会出现不同程度的正常细胞性贫血,从血片中可以见红细胞大小不等,也可以找到幼稚粒细胞。50%的患者血小板是低于60×10^9/L。晚期的血小板往往会出现极度的减低。骨髓项里面可以找到原始细胞≥30%,这是诊断急性淋巴细胞白血病的一个诊断标准。WHO将这一比例现在下调到20%,并提出原始细胞比例<20%,有染色体T15、17、8、21,还有T16,也可以诊断为急性髓系白血病。再就是细胞免疫学,免疫学方面可以表达的是CD13、33和CD117的改变,不表达HLADR和CD34,还可以表达CD9,这是免疫学。根据细胞化学过氧化物酶染色,对于急性的是急性的髓过氧化物酶染色,急粒白血病,分化差的可以是阴性到阳性,急性单核细胞也可以是阳性。糖元染色,多见于急性淋巴细胞白血病的增多,还有一些非特异性酯酶受抑制,多见于急性髓细胞白血病。再就是染色体和分子生物学的检查,主要看有没有染色体的缺失,还有分子生物学的改变。以上这些基本上就能够对白血病能够确诊了。"

语音时长02:54''

盛秀云聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(33763)

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