距骨骨折黄金恢复期

2023-03-28 13:52阅读：

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距骨骨折根据患者损伤的情况不同，康复时间也有所差异，但恢复期一般在三个月左右。距骨骨折按部位可分为距骨头骨折、距骨颈骨折，还有距骨体骨折、距骨外周突骨折。距骨骨折的恢复时间，要看骨折的部位以及患者的自身身体情况，任何的骨折，一般都需要至少三周才能长骨痂，至少需要6-8周才能长得相对比较结实，至于什么时候能完全长好，需要具体情况具体分析，建议去医院进行复查。

单纯靠经验判断骨折的愈合时间，若患者是粉碎性骨折，容易导致患者在骨折没有愈合时就负重活动，就会造成骨折不愈合，或者是延迟愈合，对病人的影响不良。距骨血供不好，所以愈合较慢，建议患者在骨折后每隔2-3个月到医院拍片复查一次，看看骨折愈合的情况，以及是否存在距骨坏死的可能性，患者恢复期需要进行功能锻炼。

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什么是距骨骨折

"距骨骨折是由于暴力或高空坠落以后，引起距骨部位的骨折，造成的以局部疼痛、肿胀、皮下淤血和不能直立行走为主要症状的骨折。一般距骨不易骨折，除非受巨大的外力碰撞或高空坠落，脚部着地以后受到间接地挤压就造成距骨骨折。距骨骨折不容易愈合，这个是一个常识性的问题。所以我们遇到距骨骨折以后，最好去医院进行专业的治疗和专业的康复训练。因为距骨骨折不易愈合，容易导致坏死后遗症，所以必须及早进行专科治疗，保护患者的身体健康。"

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陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

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距骨骨折的危害

"距骨骨折属于比较特殊位置的骨折，因为距骨骨折以后局部的血供会受到明显影响，可能会出现距骨骨折不愈合，甚至距骨坏死的问题。距骨一旦坏死，局部会形成严重的创伤性骨关节炎，影响正常的踝关节负重以及行走。所以距骨骨折以后，需要及时完善局部的CT和三维重建，判断骨折位置情况，肿胀消退以后需要解剖复位和固定距骨骨折。术后静养的时间比较长，晚负重有助于距骨骨折的愈合，减少距骨坏死风险。如果距骨已经彻底坏死，出现严重的创伤性踝骨关节炎，可以选择踝关节融合解决行走的问题。"

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距骨骨折的禁忌

"病人的足踝部位由于受到直接外力打击，很容易产生距骨骨折，所以距骨骨折在临床上是一种比较常见的骨折。病人发生距骨骨折后，其治疗禁忌一般有两点：一、病人就诊不及时；二、采取不恰当的治疗办法。因为距骨部位比较特殊，其血液循环较差，一旦受到外力打击后发生骨折，会破坏周围的血液循环，所以产生骨折后骨折不愿意愈合。所以病人发生距骨骨折后，及时就诊非常关键。另外，在发生距骨骨折后，一定要去正规医院，经专业的骨科医生给予正确治疗，比如首先采取保守治疗，给予手法复位，然后进行石膏托或支具固定，同时嘱咐病人口服接骨药物。如果病人保守治疗效果不理想，可以考虑进行手术治疗，采取切开复位，给予内固定术。另外，在骨折恢复过程中，病人不要过早的负重，以免影响骨折愈合，应该在医生的指导下进行负重练习。"

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距骨骨折怎么办

"距骨骨折之后可以根据骨折的具体移位情况，决定是做保守治疗还是手术治疗。如果距骨骨折之后，骨折对位对线良好，关节面平整，没有明显的骨折及其移位，可以考虑使用保守治疗，需要做石膏外固定或者高分子夹板外固定，期间不得使患肢负重，配合接骨补钙药物。如果距骨骨折之后骨折对位对线欠佳，导致关节面明显的不够平整，估计愈合之后会产生较为严重的创伤性关节炎，此时应该做手术治疗，做麻醉下的切开复位内固定术，使距骨骨折部位能够早期进行不负重的关节功能锻炼。"

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距骨骨折应该怎么办

"距骨骨折首先是局部地方及时给予石膏托固定制动，然后抬高肢体，减轻局部的肿胀。积极完善局部CT和三维重建，准确判断骨折的部位，移位情况。对于距骨骨折如果没有明显的移位，可以继续石膏固定保守治疗。但是如果距骨骨折明显移位，需要考虑手术复位及内固定治疗。距骨骨折部位特殊，存在距骨坏死的风险，距骨骨折以后静养休息的时间一定要足够，避免过早的下地负重，有助于减少距骨坏死的风险。生活中尽量不要抽烟，不要喝酒，也有助于降低距骨坏死的概率。可以使用活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，另外是促进骨折愈合的药物，比如骨肽片等，有助于促进骨折的愈合。"

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陈安富│内江市第一人民医院

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距骨骨折应该怎么办

"在临床上，距骨骨折是一种常见的病症，是一种比较常见的骨折，其原因多数都是由于病人受到直接外力而造成。在临床上病人发生距骨骨折后，根据骨折的程度和病人的年龄，而采取不同办法进行治疗。首先要嘱咐病人卧床休息，禁止活动，同时要抬高患肢。距骨骨折，骨折端没有大的移位可以采取保守治疗，进行手法复位，然后给予局部外敷活血化瘀膏药，进行石膏托或支具等外固定，定期拍摄骨折位置的X光片。如果病人发生距骨骨折后有较大的移位，保守治疗无效后可以采取手术治疗，进行切开复位，给予克氏针或者空心钉等内固定，嘱咐病人口服接骨药物，以使骨折尽早愈合。因为距骨部位比较特殊，血液循环较差，一旦发生骨折后会破坏周围的血液循环，影响距骨骨折的愈合。所以，病人发生距骨骨折后要及时就诊，不要盲目处置，以免错过治疗的最佳时机。"

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苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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距骨骨折是怎么回事

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距骨骨折禁忌

"距骨骨折的禁忌有以下几点：1、禁止踝关节以及足趾的活动，如果是普通的裂纹骨折，必须要用外固定来固定踝关节以及足趾，最好用石膏外固定，因为距骨骨折与其他骨折相比，其血液循环比较差，如果踝关节或者足趾经常活动，或多或少都会影响骨折端，从而可影响骨折的愈合，可导致骨折的延迟愈合，甚至出现骨不连、骨坏死；2、禁止下地负重行走，一般要固定10-12周左右的时间才能拆除外固定，开始下地负重行走、活动功能锻炼，但前提是必须要复查X线片；看到骨痂生长或者骨折线模糊才能够负重，提早负重行走可令骨折端重新移位，也可影响骨折愈合，最终导致骨不连或者骨坏死；3、饮食方面避免吃湿冷的食物，因为寒湿的食物容易阻滞气机，气滞就导致血瘀，引起局部血液运行不通畅，从而影响骨头愈合，以上属于中医的理论。"

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距骨骨折的禁忌

"距骨骨折因为位置比较特殊，容易出现距骨骨折不愈合、距骨坏死、严重的创伤性骨关节炎等问题。距骨骨折以后，首先要完善局部的CT和三维重建，准确判断骨折的移位情况，及时的手术复位和固定，避免过早负重，一般最好是半年以上再考虑负重，这样可以减少距骨坏死的风险。生活中尽量不要抽烟，不要喝酒，这些会影响骨折的愈合，增加距骨骨折坏死的风险。同时，避免深蹲、剧烈运动、长距离行走，这些也会加重距骨骨折的磨损，增加严重性创伤性骨关节炎的风险。定期随访骨折部位X片，根据骨折愈合情况，确定后续的治疗方案。"

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陈安富│内江市第一人民医院

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距骨骨折的护理

"距骨骨折的护理如下：距骨骨折初期会出现局部肿胀、疼痛的情况，应密切注意观察患处有无水泡形成，并根据情况采取相应措施。距骨骨折如采用手法复位、石膏托固定后，需要密切观察足趾皮肤温度、颜色、足背动脉搏动情况、毛细血管充盈时间以及被动活动足趾反应；还需要观察石膏托的松紧度，是否有卡压皮肤的情况，防止石膏托卡压皮肤，导致皮肤出现溃疡。对于局部外敷膏药的病人，还需要注意观察皮肤有无过敏、起水泡的情况，出现皮肤过敏症状应立即停止贴敷。对于采取手术治疗的病人，应注意观察切口渗血以及远端血液循环情况，以观察切口是否存在感染。在饮食上，由于距骨骨折的病人需要卧床休息，不能下地活动，应嘱患者多吃富含纤维素的食物，例如新鲜的水果、蔬菜等，并嘱患者按时排便，预防便秘发生。骨折后早期可以嘱患者主动活动足趾，并做直腿抬高训练，以促进血液循环，减轻肿胀。中后期应指导患者积极进行踝关节功能锻炼，嘱患者3个月内应避免负重行走，以防止距骨塌陷出现骨坏死。"

语音时长01:51''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/08收听(53081)

距骨骨折严重吗

"　　距骨骨折由于位置比较深，有些时候会造成漏诊，漏诊以后距骨会产生畸形愈合，从而导致创伤性关节炎的发生，会出现的站立、行走的疼痛，严重影响日常生活。　　距骨骨折也容易出现距骨的缺血性坏死。由于距骨骨折常常发生在距骨的腰部，滋养血管进入距骨的部位，造成距骨的缺血缺氧，从而出现距骨的增生变形塌陷坏死，也会产生相应的创伤性关节炎，导致足踝功能出现明显的障碍，影响患者的生活质量。距骨的骨折一定要早期诊断，正规治疗，主要是防止发生畸形愈合以及缺血性坏死等等并发症。一旦发生并发症，患者生活质量会严重受到影响。"

语音时长01:19''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/18收听(63653)

距骨骨折怎么治疗

在临床上，正常人体的距骨位于足部，通过韧带、肌肉与周围的骨骼相连，具有微动。由于距骨的血液循环比较差，一旦受到外力后，如果发生距骨骨折，容易出现骨折部位的延迟愈合，或者出现骨不连。在病人发生距骨骨折后，应该进行积极的正确治疗，比如可以选择手法复位，恢复骨折部位的对位、力线，同时也可以改善局部的血液循环，而且还有采用支具固定，保持骨折部位的稳定性，也能够有效的保护局部的血管，有利于骨折的愈合。如果经过手法复位后位置不理想，就需要采取手术治疗，进行切开复位，给予内固定，在术后要口服接骨类的药物。

语音时长01:20''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/11收听(44322)

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