临床上甲状腺癌如果复发，能活几年主要和肿瘤的病理类型以及局部转移情况有关，如果二次复发以后，也能做根治性的手术治疗，手术以后根据病理检查给予正规的治疗，比如碘131放射治疗、分子靶向药物治疗，总体上10年生存率比较高，大约占70%以上。

如果甲状腺癌复发后，尤其是发生了远期脏器转移，失去了再次手术机会，一般只能采用保守治疗，包括化疗、放疗等治疗，也可以选用中医中药的方法，来调理患者的病情，提高患者生活质量，延长患者的生存期，一般能活不超过5年，大部分在3年左右。所以甲状腺癌复发主要看它是淋巴结转移还是局部肿瘤复发，如果是这种情况，术后生存期还是比较长，如果是未分化癌出现了复发，预后相对比较差，一般时间在3-6个月，1年生存率在5%-15%。所以甲状腺癌二次复发能活几年取决于患者的肿瘤病理类型和转移情况。