慢性溃疡性结肠炎常常会出现腹泻、腹痛、里急后重以及上腹部的饱胀、嗳气、恶心、呕吐等不适症状。

在结肠镜下观察，病变呈连续性地分布，黏膜有弥漫性的充血、水肿、细颗粒状的改变，并且容易出血，并有糜烂，黏膜上散布分布大小不等、形状不一的多发性浅表溃疡，也可融合成片，覆黄色的白苔或者脓血苔，病变之间几乎没有正常的黏膜组织，后期会出现假性息肉、结肠袋变钝或者消失、肠壁增厚、肠腔狭窄甚至会出现癌变。

结肠癌的患者常常出现腹泻，多为糊样便，也可伴有黏液便或者脓血便，腹痛多发生在下腹部或者左下腹，表现为隐痛、钝痛，因为结直肠的刺激，患者还会有里急后重的感觉，并且会有骶部不适症状，部分患者还会出现上腹部的消化道症状。