细菌和真菌毛囊炎的区别：

1、细菌性毛囊炎是毛囊浅部和深部细菌，主要是金黄色葡萄球菌感染，浅部细菌性毛囊炎是发生在毛囊口浅表性的炎症，而且表现为毛囊口炎症性的丘疹或脓疱，绿豆至黄豆粒大小不等，四周围绕着红晕，中央可以看到毛发穿过，脓疱干涸或破溃后可以形成黄痂，痂皮脱落后可以出现痊愈。如果炎症向深部发展可以形成瘢痕或永久性的脱毛，好发于头皮、颈部、胸部以及臀部，伴有局部淋巴结肿大，个别患者还会出现疼痛，经过细菌学检查，可以在皮损处分离培养出金黄色葡萄球菌，经过血常规检测可以看到白细胞数量增多。在治疗上首先需要注意个人卫生，勤洗澡，同时还可以应用夫西地酸软膏和糠酸莫米松乳膏混合外用，同时还可以口服罗红霉素胶囊。如果出现局部破溃，伴有脓痂，这时还可以局部应用紫草油和表皮生长因子凝胶混合外用，在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒。

2、真菌性毛囊炎，在临床上多见于马拉色菌毛囊炎，这是由马拉色菌引起的毛囊炎症，主要与多汗密切相关，多见于中青年，男性多见，可以看到在颈部、前胸、肩背以及腹部等，出现了毛囊性的丘疹，脓丘疱疹或小脓疱，半球形，而且周边有红晕，可以挤出粉脂状的物质，常常数十至数百个密集或散在分布，而且伴有不同程度的瘙痒，出汗后会加重，经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子。

在治疗上首先需要注意个人卫生，勤洗澡，可以应用硫磺皂进行清洗皮肤，随后穿纯棉宽松的内衣内裤，可以应用联苯苄唑乳膏外涂。如果外用药物治疗效果欠佳，这时还可以口服盐酸特比萘芬片，同时在外用药物上还可以应用曲安奈德益康唑乳膏和尿素维生素E乳混合外用，在治疗期间需要饮食清淡，禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒。同时在外出的时候需要注意防晒，可以外涂防晒霜或隔离霜，还可以选择物理防晒，如打伞、坐车、戴帽子等。

因此针对有细菌和真菌性毛囊炎的患者需要到正规医院进行，在皮肤科医生指导下进行治疗。