中耳炎的患者如果对青霉素类或者是头孢类的药物过敏，可以服用阿奇霉素。但是如果患者对青霉素类及头孢类药物不过敏，首选的药物是青霉素类，如阿莫西林，或者是头孢类，如头孢克肟、头孢克洛，因为青霉素类以及头孢类的抗生素，属于杀菌类的抗生素，而阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，它是具有抑菌作用的，效果应该较青霉素类以及头孢类效果要差。

同时大环内酯类抗生素，如阿奇霉素，对肝功能以及胃肠道都有一定的损伤，如果患者肝功能不全或者是有肝病史，阿奇霉素一定要慎重选择，同时用药时间一定不要过长，用药期间必要的时候一定要监测肝功能，以免药物带来的副损伤。同时中耳炎的患者如果鼓膜穿孔，也一定要考虑清理外耳道的脓性分泌物，同时辅以含有抗生素的滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，来促进局部炎症的愈合。如果中耳炎的患者鼓膜未穿孔，也一定要注意通畅鼻腔，必要的时候可以考虑应用局部减充血剂滴鼻，如呋麻滴鼻液来保持咽鼓管咽口的通畅，促进炎症的愈合，但是疗程一定不要过长，一般不超过5-7天，否则有容易导致药物性鼻炎的可能性。同时中耳炎的患者也可以考虑加用黏膜促排剂，常用的药物有桉柠蒎。