西普妙又叫西酞普兰，属于5－羟色胺再摄取抑制剂，对于焦虑症的惊恐发作有效，特别是当惊恐障碍与抑郁障碍、社交焦虑障碍、广泛性的焦虑障碍、创伤后应激障碍，物质滥用共病的时候，作用谱比较广，是更适合的选择。

通常治疗两三周见效，没有滥用依赖现象，同时使用能够降低患者的复发概率，选择性地抑制了神经细胞膜和突触前膜的5－羟色胺受体，对去甲肾上腺素影响很小，几乎不影响多巴胺。适应症主要包括抑郁症、强迫症，焦虑症的惊恐发作，广泛性的焦虑症、恐惧症等。有些疾病治疗剂量要大，如对强迫症、贪食症的治疗剂量相对较大。临床特点，抗抑郁作用与3环类抗抑郁药相当。对于严重的抑郁症疗效，可能不如三环类，半衰期比较长，多数每天只要给药1次，疗效在停药较长的时间逐渐消失，对于心血管，以及抗胆碱类的不良反应较轻，过量的也是比较安全。前列腺肥大、青光眼的患者可以使用，但具有不良的反应，像恶心，呕吐，腹泻，失眠、不安、性功能障碍。不良的反应持续时间较短，可以与其他的抗抑郁药联合使用，合并用药时机制要选择不同，会起到增效的作用。

应该避免与单胺氧化酶联合使用，否则容易导致5－羟色胺过多综合征。焦虑症的治疗还要增加认知行为治疗。这些患者常常高估负性事件的可能性，过分地戏剧化、灾难化地想象事件的结果。