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氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应
2023-03-28 15:38:41阅读:-
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氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应
氯丙嗪是一种经典的抗精神病药,具有很好的镇静、抗精神病症状的作用,长期大量应用可以导致锥体外系副反应,这是常见的不良反应,由于阻断了多巴胺递质,干扰黑质-纹状体递质平衡,产生帕金森病综合征。表现为急性肌张力障碍、静坐不能以及迟发性运动障碍,有部分症状可以使用苯海索对抗,能够降低副反应,也能够降低治疗效果。
迟发性运动障碍表现为不自主地刻板运动,停药以后部分会消失,使用抗胆碱药物能够加重这种副反应。另外治疗过程中还会出现口干、视物模糊、上腹部不适感、乏力、嗜睡、便秘,有心慌、心悸、泌乳、乳房增大、肥胖、闭经,大剂量使用可以导致体位性的低血压,有时候需要注射去甲肾上腺素或者麻黄碱来升压。不可以使用肾上腺素,防止血压更低。对肝功能有一定的影响,可以引起阻塞性的黄疸、肝脏肿大。有部分患者在早期可以出现皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、哮喘,还可以出现眼部的并发症,角膜、晶状体的混浊、眼压的升高。
所以在治疗过程中需要定期检测肝肾功能,如果有青光眼禁止使用,要注意血栓性脉管炎,这种药有可能会引起抑郁状态。另外婴幼儿不推荐使用,对于老年人这个药耐受性比较差,容易产生低血压,有过度镇静作用。
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