氟西汀的副反应强度和发生频率比较低，通常不会导致患者停止治疗，属于ssris类的抗抑郁药，对焦虑、抑郁症状有效。常见的副反应全身可以出现过敏、瘙痒、皮疹、风疹、过敏反应、脉管炎、寒战、5－羟色胺过多综合征、光敏反应。

胃肠道方面会出现功能紊乱，可以出现腹泻、恶心、呕吐、消化不良、吞咽困难、味觉颠倒、口干，少见有肝功能检测异常。

神经系统可以出现头痛、睡眠异常，梦境反应、失眠、头晕、厌食、疲乏、欣快以及短暂的动作异常，像癫痫抽搐、共济失调、肌阵挛，还有痉挛发作、精神运动不安、有幻觉、躁狂反应，还有焦虑有关的症状，思考行为减弱、有攻击行为。

泌尿系统可以出现尿潴留、尿频；生殖系统可以出现性功能障碍，射精延迟、性高潮缺乏，阴茎异常勃起，泌乳。

其他症状可以出现落发、困倦以及视觉异常、视力模糊、瞳孔散大、出汗、血管扩张、关节痛、肌痛。还有出血障碍，如妇科出血、胃肠道的出血、皮肤黏膜的出血。

低钠血症包括呼吸系统症状，可以出现咽炎、呼吸困难症状。呼吸困难可能是最初唯一的症状。一般症状还包括头晕、感觉异常、头痛、焦虑等。使用氟西汀治疗出现上述症状比较少见，大多数患者经过减少药量剂量，反应逐渐减轻甚至消失。