治疗心律不齐的中药

2023-03-29 15:22阅读:

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运用中药治疗心律不齐,要基于辨证论治,酌情加用经现代药理研究证实、具有抗心律失常的一些中药。

针对快速型心律不齐,可以加用益母草、苦参、莲子心、延胡索等。针对缓慢型心律不齐,要适当配伍麻黄、细辛、桂枝等。快速型心律不齐多数是功能性心律失常,多由自主神经功能失常导致,辨证分型多属气阴两虚、心神不安、肝气郁结证。所以治疗上要以益气养阴、重镇安神、疏肝解郁为整体的治疗原则。器质性心律不齐中快速型心律失常临床以风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎最为多见。

冠心病伴心律不齐多数以气虚血瘀为主,临床常用益气活血的治疗原则,常用的药物包括人参、黄芪、丹参等。风湿性心脏病伴心律不齐要以通为治疗原则,常用活血化瘀、通络的中药,包括三七、水蛭等。病毒性心肌炎伴有心律不齐,要在益气养阴、活血通阳的基础上,加用清热解毒的中药,常用的药物包括五味子、甘草、双花、连翘等。缓慢型心律不齐病机主要是心气虚弱推动气血运行无力,或者肾阳不足不能温煦心阳,治疗上要以补心气、温肾阳为主要的职责,常用的药物包括黄芪、莲子心、肉桂、附子等。

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心律不齐如何治疗

"心律不齐在临床上所表现的心律失常是不同的,治疗的方法也是不一样的。其中窦性心律不齐,一般不会引起临床的症状,也不需要治疗。另外早搏,房性早搏或者室性早搏数量比较少,患者没有早搏的症状,如心悸、胸闷、乏力等,也可以观察,不需要口服抗心律失常的药物。如果早搏量比较大,比如24小时超过了5000次以上,可以应用抗心律失常的药物,比如心率平、普罗帕酮,或者β受体阻滞剂,如倍他乐克,或者是四类抗心律失常药维拉帕米等等。也可以口服中药,如稳心颗粒、参松养心胶囊。另外比较常见的快速心律不齐就是房颤,心房颤动发作时心室率会很快,很多病人会超过150次每分以上,这时候需要紧急的药物转运,大多是需要静脉用药,常用的药物包括心率平或者是氨碘酮,静脉推注,转运之后,平时用β受体阻滞剂控制心室率。治疗房颤的根治,目前常用的是射频消融术,大部分的房颤患者需要抗凝治疗。另外一种导致心律不齐的心律失常就是II度房传导阻滞,它表现为心跳缓慢而不齐,首先要检查患者有没有口服减慢心率、降低房室结传导功能的药物,比如β受体阻滞剂、四类抗心律失常药,如维拉帕米、洋地黄类的药物。如果有,要停用或者是减量。针对于二度 I 型的房室传导阻滞,大多就是观察。二度II型房室传导阻滞,如果引起了明显的心动过缓和供血不足的症状,可以考虑永久起搏器的植入术。"

语音时长02:53''

张妮北京医院

2020/04/24收听(63989)

心律不齐的症状及治疗

"心律不齐是心律失常的一种诊断,包括不同的临床情况:首先,窦性心动过速,就是在窦性心律情况下心律大致应该是平齐的,如果出现明显的心律不齐叫窦性心律不齐,这种情况是不需要特殊治疗,也没有严重的危害。其次,心律失常的其它类型包括早搏、心动过速或者是心房颤动等等这些快速性的心律失常,这些心律失常除了表现有早搏之外,根据心律失常的严重程度表现也并不相同,如果单纯是早搏,主要表现为心慌或者伴有一些胸闷、气短。早搏的数量越多症状越明显,如果早搏越多越需要选择药物进行治疗,偶发的早搏是不需要治疗的,还有心动过速,比如室上性心动过速,它是突然发作、突然终止的心动过速,心跳可以一下增加的很快,到150次\/分以上。如果心跳过速越快,比如超过180-200次\/分,患者的不适症状会更加的明显,除了有心慌、胸闷、气短之外,有些人可能还伴有头晕、眼前发黑,黑蒙的一些表现,治疗主要是通过按压眼球、刺激恶心等动作来自行终止,如果终止不了需要到医院进行静脉给药来缓解心动过速的情况,也可以进行电击、电复律的办法来缓解心动过速。然后,室性心动过速,室性心动过速对于血压的影响更大,除了有心慌的表现之外,更容易出现头晕、黑蒙等表现,都需要到医院紧急治疗。最后,还有一些心律不齐、心动过缓的情况,如果心动过缓影响了脑子的供血实际上是需要治疗的,这时候需要植入起搏器。"

语音时长02:34''

刘文娴首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(76191)

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