婴儿摔到头后,首先要注意密切观察婴儿的神志情况、反应等,有无昏迷、惊厥、喷射性呕吐、瞳孔不等大等提示颅内压增高的症状。如有上述症状,需考虑颅内损伤、出血,应立即就医紧急处理。如果出现精神不振、反应欠佳,无法明确有无颅内损伤,也建议及时就医,让神经外科医生进一步检查,必要时可考虑行头颅CT以明确诊断。
婴儿摔伤头部如出现局部包块,一般为局部软组织损伤导致的肿胀,以及头皮血肿。小的肿胀及血肿,如直径在3-5cm之内,大多不需特殊处置,1-2周之内即可吸收平复。临床上一般建议摔伤头部导致包块的24-48小时之内,可以局部冷敷,起到止血、止痛、消肿的作用。超过48小时包块比较稳定,没有继续增大的趋势,则可以局部热敷,促进淤血的吸收、消散,也可以继续冷敷,直至肿块消肿。
如果婴儿摔伤头部导致的包块比较大,而且波动感比较明显,考虑头皮血肿出血量比较多,也建议及时就医,让医生进一步处置。必要时可能需行头皮血肿的穿刺排血,之后局部加压包扎,以促进头皮血肿早日吸收。