双相人生的自述——在飞驰起伏的过山车上，不知如何停止

2023-03-29 18:26阅读：

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什么是人生最后一次骨折

"在临床上人生最后一次骨折，常常指的是老年人的髋关节骨折。由于老年人常常会存在骨质疏松的情况，同时大腿髋关节周围的肌肉有不同程度的萎缩，出现下肢的力量减退，肢体的协调性较差，所以非常容易摔倒。当老年人摔倒后，最常发生的是髋关节骨折，包括股骨颈骨折、粗隆间骨折。由于很多老年人的基础情况较差，往往合并有慢性的心、肺疾病，骨折后往往需要卧床休息。由于长期卧床会引起肺部感染，也会引起褥疮，就是由于卧床并发症，最后往往会危及老年人的生命，所以称髋关节骨折为人生的最后一次骨折。"

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什么是双相抑郁症

双相抑郁症是抑郁症的一个类型，目前为止病因尚不清楚，主要受遗传因素、神经生化、生理因素和社会心理因素共同的影响。遗传因素已经有些研究发现，心境障碍里有家族史的人占30%-40%，也就是家中有一个抑郁症的患者，其他的亲属患本病的概率为一般人群的10-30倍，血缘关系越近患病几率越高。其他的遗传方式研究也证明了这种现象，神经生化研究发现5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等都有异常，其他的神经生理可能也会有些异常。社会心理因素在双向抑郁的起病中也起到了重要作用，比如应急性事件让人觉得压力比较多，尤其是最近一年经历了生活事件，患抑郁症的概率是正常人的3倍，所以是综合、多方面的原因共同导致抑郁症的发生。

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双相抑郁症治疗

"双相抑郁症的治疗在临床上是以情感稳定剂为主，抗精神病药物和抗抑郁药物为辅。对于双相抑郁症来说，往往表现以抑郁情绪为主，例如患者表现为情绪低落，脑子反应比较慢，悲观厌世，对于未来没有希望，自责、自罪，自我评价低，觉得活着就是累赘，所以会有自伤、自杀的想法和行为，睡眠比较差，饮食无味，所以往往在双相抑郁状态，以抑郁表现为主。在临床治疗过程中，为了避免应用抗抑郁药导致躁狂方向转向，可以应用情感稳定剂，例如说丙戊酸钠、丙戊酸镁、碳酸锂、拉莫三嗪等药物，必要的时候应用如喹硫平、奥氮平、利培酮等药物联合治疗。对于有些患者可以小剂量的应用抗抑郁药，但是在应用抗抑郁药的过程中，务必应用情感稳定剂联合治疗，这是关于双相抑郁症临床治疗的基本方案。"

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什么是双相抑郁障碍？

其实没有双相抑郁障碍，我们叫双相障碍，双相抑郁就是双相障碍整个以抑郁为主表现，其中有一个叫双向1型和双向2型，就是一个以抑郁为主，一个以轻躁狂发作为主。而这种双相抑郁，可能就是说整个病程过程当中，有过一次或者两次的轻躁狂的发作，大多的时间都是以抑郁发作表现出来，这叫双相抑郁。双相抑郁其实更多的表现是抑郁的症状，但是在双相抑郁的治疗上面，有很多跟单纯的抑郁症治疗是不一样的，较少或者短期的使用抗抑郁药，而以情绪稳定剂为主，因为在临床当中有很多双相抑郁以抑郁为主的，这种在临床医生没有识别的时候，用单纯的抗抑郁剂导致很快诱发他躁狂发作，最后出现一个循环，这就给我们在治疗上面带来很多的麻烦。

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双相障碍怎么办

"双相障碍又叫双相情感障碍，治疗主要是采用精神药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预，主要目的是提高治疗效果，改善治疗的依从性，防止冲动自杀。治疗要个体化，针对每个个体药物反应不一样，需要考虑到性别、年龄、主要症状，以及具体的情况，还可以合并用药。另外治疗需要长期治疗的原则，双相情感障碍经常会循环发作，所以要坚持长期治疗，分为急性期治疗、巩固治疗、维持治疗。另外，主要是用心境稳定剂作为基础，不论是双相的哪类型，都必须用心境稳定剂治疗作为基础，在抑郁发作的时候使用心境稳定剂的基础上，需要谨慎的用抗抑郁药，特别是双通道阻滞的药。联合用药，根据病情的需要，可以两种或者多种心境稳定剂联合使用，也可以与苯二氮䓬类的药、抗精神病药、抗抑郁的药联合使用，在联合用药过程中要观察药物的不良反应，监测血药物的浓度。同时要定时观察，特别是像锂盐中毒，往往会出现中毒剂量和治疗剂量相接近，都是要密切在治疗过程中关注。"

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如果不知道上的什么节育环该怎么办

如果不知道上了什么环，以下的方法可以帮助了解自己究竟上了什么环。第一、病人看病的时候，医生都会写有病历，病历上就会详细记录当时什么情况，上了什么环。第二、如果病历丢失了，可以找原来的医生，挂号之后，如果是电脑处方，通过历史病历会调出来以往的病历，以往的病历上就会清楚的记录，究竟上了哪一种节育环，有效期是多长时间，在取环的时候也方便取环。如果上述两个方法都行不通，还有一个办法就是去门诊的计划生育手术室，那里会保存当时的存档病历，存档的病历上会记录所上的环是什么样的节育环。

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双相障碍即躁郁症，既有躁狂症的表现，又有抑郁症的表现，躁狂症和抑郁症分别在不同时间交替出现或同...

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