怀孕四十天肚子丝丝拉拉地疼，可能是牵拉韧带、先兆流产、宫颈炎、盆腔炎或宫外孕等原因引起的。此时应积极明确原因，并且通过正确的方式进行处理。

1、牵拉韧带：孕四十天时，由于胎儿还在不断生长发育，所以子宫也会不断增大，容易牵拉子宫周围韧带，多会出现隐痛症状。一般可以自行缓解，属于正常现象，无需进行特殊的处理；

2、先兆流产：孕妇在怀孕时，由于腹部受到撞击引起先兆流产时，通常会刺激子宫收缩并出现这种症状，还可能会伴随阴道流血。此时需要注意绝对卧床休息，并且在医生指导下使用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗；

3、宫颈炎：女性在怀孕期间身体抵抗力会有所下降，若并未注意局部卫生，使宫颈部位受到细菌、真菌等致病菌侵袭时，多会引起炎症，表现为腹痛的症状，还会伴随阴道分泌物增多、有异味等不适症状。此时应注意在医生指导下使用抗炎药物治疗，如阿莫西林胶囊等；

4、盆腔炎：怀孕四十天左右盆腔部位容易发生感染引起炎症，炎性因子的刺激可能会诱发腹痛，还会伴随腰部疼痛、发热等不适症状，应注意进行物理降温，并且遵医嘱使用头孢克肟片进行抗感染治疗；

5、宫外孕：女性怀孕时，受精卵并未着床到子宫腔内，在子宫腔外逐渐生长发育时，四十天的时候可能会引起破裂、出血，刺激腹腔部位时，可能会出现隐痛，也可能导致腹痛较为剧烈，伴随阴道出血增多的症状。此时应及时给予手术治疗，如输卵管切除术等。

除此之外，这种情况还可能是卵巢肿瘤导致的。建议孕妇出现其他不适症状时，积极到医院的产科就诊，孕妇还应注意保证休息，适当进行活动。