喘不上来气胸闷是怎么回事-有来医生

王喜福
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

喘不上来气胸闷是怎么回事

2023-04-10 10:56阅读：

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喘不来气、胸闷的原因如下：

1、在某些生理情况下，比如在劳累的时候，精神紧张、焦虑的时候，会出现喘不过来气、胸闷的表现，只要诱因消除，不适症状应该可以缓解，属于生理性。

2、患者胸闷、喘不来气和体力活动有关，比如体力活动快、步行走、上楼梯的时候，突然间出现了胸闷、喘不过来气，休息可以缓解，或者含服硝酸甘油也可以缓解，这时候就要考虑患者是不是冠心病，是不是心绞痛发作，建议患者要到医院去做心电图、超声，甚至是做冠脉CT明确一下冠脉情况。

3、对于年轻人来说，经过运动以后突然间喘不下气，这时候考虑是不是存在气胸的问题，也就是气体由肺进入了胸膜腔，要立刻到医院做胸片，去明确有没有气胸存在。

4、病人有过敏史，比如春天来了，突然间有花粉过敏，花粉诱发因素下突然间出现喘不过气、胸闷的表现，患者往往有哮鸣音的存在，在听诊的时候可以听到两肺呼吸困难、两肺布满哮鸣音，可以作为一个诊断。

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胸闷喘不上来气是怎么回事

"如果患者出现胸闷伴随喘不上气来，原因如下：1、首先要考虑到患者出现了心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌炎、心包炎、心包压塞。多会出现冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛，引起心肌细胞的乏氧、供血不足，此时就会有胸闷、气短、喘不上气的临床症状和表现；2、对于呼吸系统的疾病，例如慢性阻塞性、肺气肿、肺心病、肺动脉高压、慢性支气管炎、支气管扩张哮喘，此时也会导致血氧饱和度不足，氧分压过低，会有胸闷、喘不上气的情况；3、对于植物神经功能紊乱的患者，例如在出现心脏神经官能症时也会有上述情况；4、对于甲状腺功能失调的患者，也会经常有胸闷、喘不上气的症状。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/13收听(16442)

喘不上来气胸闷是怎么回事

"如果出现喘不上来气，伴有胸闷症状，在临床中有急性冠脉综合征、心力衰竭等情况。需及时到医院就诊，明确诊断。急性冠脉综合征是指，冠状动脉受到动脉粥样硬化影响，产生不稳定斑块。而不稳定斑块破裂，导致冠状动脉急性血栓形成，引发心脏供血急性中断。急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死，急性非ST段抬高型心肌梗死。其次，心力衰竭。如果出现心功能不全，甚至到了心力衰竭的程度，就会造成心脏供血功能受到影响。导致血液在肺内淤积，造成肺淤血，甚至急性肺水肿，就会导致患者出现喘不上来气，甚至胸闷的症状。如有以上症状及时去医院做胸片、心电图、心脏彩超检查，明确原因进行治疗，患者平时注意合理搭配饮食，避免食用油腻刺激食物，保持心态平稳。"

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/06/18收听(39480)

胸闷喘不上来气怎么回事

"胸闷、喘不来气可见于多种原因，如果是年轻人，一般多见于支气管哮喘急性发作。因为支气管哮喘急性发作时，可以出现支气管的收缩和痉挛，影响呼吸气流从而出现胸闷喘不来气，可以使用支气管扩张剂来进行缓解，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林、多索茶碱等药物。如果是老年人，首先要考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重，慢阻肺急性加重期可以影响呼吸气流受限，导致胸闷和喘不来气的临床症状。可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素来进行缓解，比如使用沙美特罗替卡松，或者布地奈德福莫特罗等药物。其次要考虑心脏病导致的心功能不全，比如病人往往有冠心病或者高血压病史，可以使用扩血管、利尿、强心药物来进行缓解，往往需要进行住院观察治疗。胸闷、喘不来气，要及时完成胸片、肺功能、心脏彩超等检查来具体明确，并采取针对性的治疗。"

语音时长01:40''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/12/23收听(18113)

躺下就胸闷喘不上来气

如果患者经常出现躺下就胸闷喘不上气，或者夜间在睡眠过程中突发胸闷，呼吸困难，甚至得坐起才能好转，则此类人群优先考虑是冠心病导致的心功能不全。心功能不全是一个结果，其原因往往有心律失常、冠心病、心肌病、风心病等等原因，其中以冠心病最为常见。不管何种原因导致的心律失常，患者若经常在休息或者在平躺状态下发病，此类人群多为严重的心力衰竭。患者躺下时膈肌上抬会压缩肺部，同时下肢的血液会回流到心脏和肺部，加重肺部淤血。对于正常人而言，这样的回流不会引起心脏的负担过重，但是对于本身就有心功能不全的患者而言，则会明显的加重心脏的负担，出现喘气困难。因此临床上此类人群经常会出现活动以后的胸闷气喘，虽然静息状态下没有胸闷气喘，但当平躺或者熟睡过程中，会突然发作呼吸困难，得坐起才能够明显的好转。此类人群应该尽快到当地医院心内科就诊，进行心脏彩超的检查，以判断是否有明确的心室心房的扩大，有没有瓣膜中重度返流，并且明确心脏射血分数是否有明确下降，若下降超低于50%，考虑为严重心衰患者，若射血分数低于45%到30%以下，则考虑患者随时有猝死的风险。

语音时长01:59''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/22收听(44963)

总觉的胸闷喘不上来气是怎么回事

"总觉的胸闷、喘不上来气要考虑以下几个原因：第一、冠心病心脏供血不足，这种患者症状出现以前有的是健康的，有的可能有冠心病等危险因素，比如高脂血症、糖尿病、吸烟等，症状发作的时候应用硝酸甘油等药物有助于缓解，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。第二、肺部的原因，最常见的，比如肺炎、胸腔积液、气胸、肺栓塞等，但是患者可能有肺部疾病的其他特点，比如发热、咳嗽、咳痰等，完善胸部CT，肺动脉CT等检查有助于明确诊断。第三、精神心理因素，这种患者有胸闷的症状通过活动或者是转移注意力有助于减轻，检查心脏和肺往往又是正常的，这种情况下注意改善作息规律，经常锻炼身体有助于改善。"

语音时长01:16''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(22821)

一生气就胸闷喘不上来气怎么回事

"一生气就出现胸闷、喘不上来气，在临床中有以下可能，即冠心病的发作，过度换气引起二氧化碳排出过多。如果诊断为冠心病，出现生气时就可能诱发胸闷、气短，甚至心绞痛等症状，导致胸闷、喘不上来气的情况发生。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血、供氧的重要通道冠状动脉出现了严重的动脉粥样硬化。当生气时心肌耗氧会出增加，这时就需要冠状动脉给心脏充分的供血、供氧，才能够达到供氧和需氧之间的平衡。一旦冠状动脉出现严重的病变，不能够给心脏及时供氧，就会出现一系列的症状，导致胸闷、喘不上来气。如果临床中排除了冠心病的病史，当生气时可能会导致过度换气，引起二氧化碳排出过多，这时就会导致呼吸性碱中毒的发生，也会导致胸闷、喘不上来气的症状。如果一生气就胸闷、喘不上来气时，需及时去医院就诊，如果有器质性病变时，单纯靠休息不能缓解，平时也应注意控制血压、血糖、血脂，注意情绪的调整。"

语音时长01:27''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/05/16收听(87888)

偶尔感觉胸闷喘不上来气是怎么回事

"偶尔感觉胸闷、喘不上气，一般多注意休息，观察一段时间再看。如果经常感觉到胸闷、喘不上气来，这需要注意肺部疾病和心血管疾病等引起的胸闷、喘不上气。肺部疾病，如支气管哮喘、支气管炎等疾病可以出现感觉胸闷、喘不过气来，常常合并有咳嗽、咳痰，甚至发热等症状，必要时要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等检查，明确诊断。心血管的疾病，如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等，也可以出现胸闷、喘不上气来，必要时要到医院行心脏方面的检查进一步明确，患者常常有心脏的疾病史，可伴胸闷、心悸、双下肢浮肿等症状。"

语音时长01:50''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/29收听(13831)

为什么总是喘不上来气

"在临床上能够导致喘不上来气的原因比较多，主要考虑是由于肺部疾病引起，慢性阻塞性肺病、肺气肿、支气管阻塞、胸腔积液、支气管哮喘、肿瘤压迫都会引起这种症状。心脏疾病也容易引起，常见的是心脏瓣膜性疾病还有各种原因导致的心力衰竭，需要及时去医院做相应检查，需要做心电图、心脏彩超的检查，也需要拍胸片或者做肺部CT检查。如果是由于哮喘性疾病引起，需要用扩张支气管的药物来积极治疗。平时心情不好、肝气不舒也有一定的影响，需要用疏肝理气的药物来治疗。"

语音时长01:16''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/19收听(84149)

喘不上来气怎么回事

喘不上来气考虑是呼吸不畅或呼吸困难引起的，人在紧张的状态下会导致呼吸困难，属于生理变化，无需治疗，可以暂时休息，放松心情。也不能完全排除病理因素，考虑是呼吸道疾病引起的，上呼吸道感染、急性支气管炎或肺炎都可能造喘不上来气，还可能是由于哮喘或肺部肿瘤导致的。呼吸困难时应及时去医院进行检查化验，可以进行血常规、呼吸系统的检测，查看是否出现异常问题，也不排除是肺部功能改变引起的，需要检查肺部功能，明确病因后再采取相应的药物治疗。

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/03收听(58247)

喘不上来气是怎么回事

"出现喘不上来气的原因是比较复杂的，如果发生哮喘的急性发作，由于支气管痉挛影响通气功能，就会出现喘不上来气的表现。需要吸入支气管扩张剂和糖皮质激素扩张支气管，缓解喘不上来气的症状。可以雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德这两种药物，直接吸入沙丁胺醇也是可以的。另外一种喘不上来气的原因有可能是肺部发生感染，感染会造成炎性渗出物，这些物质就会堆积在肺泡或者支气管内，造成肺实变的现象。肺部的通气功能就会受到严重的影响，会发生喘不上来气的表现。需要根据感染的类型进行一定的消炎治疗，如果是细菌性感染，需要使用抗生素；如果是病毒性感染，需要使用抗病毒的药物。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/11收听(36756)

胸闷喘不上来气是什么原因

"胸闷、喘不上来气的原因非常多，主要如下：1、心脏疾病：尤其是心衰，急性心衰发作的时候就会出现胸闷、喘不上气，还有多种心脏疾病也会出现这种症状，比如高血压性心脏病、风湿性心瓣膜病、酒精性心肌病、心动过缓、心动过速等都会引起胸闷。先天性心脏疾病患者以及冠心病出现心肌缺血发作时，也会出现这种情况。2、肺部疾病：比如肺炎、感染性胸膜炎、气管炎，还有支气管哮喘、气胸等，这些疾病也会出现胸闷、喘不上来气的情况。如果患者出现这种症状，要积极进行检查明确病因后治疗。"

语音时长01:11''

任运江│章丘市中医医院

2021/06/19收听(80366)

喘不上来气按哪个地方

"生活中都会出现喘不上气来的症状，出现的时候可以通过按摩穴位来进行缓解，可以按摩双侧的内关穴、劳宫穴、合谷穴、膻中穴等穴位，对缓解喘不上气来的症状有一定帮助。内关穴是心脏保健的中药穴位，具有理气止痛的功效，因此胸闷、气短、喘不上气来的时候，可以有临时调理气息，宁心安神的作用，可以用来缓解症状。按摩内关穴还可以帮助舒缓心情，内关穴的位置在什么地方，简单的办法是手掌向上能看到手掌中间有两条筋，两条筋的中间和腕横纹的交界处就是内关穴的所在。劳宫穴，劳宫穴是手厥心包经上的穴位，劳宫穴具有清心安神的作用，手握拳的时候中指指尖按到的位置就是劳宫穴，当出现喘不上气来时，可以用左手的拇指按压住劳宫穴，其余的四指按住手背，用力按揉此穴位，就会感到明显的酸痛感，以这种力度为准，持续一分钟，喘不上气来的症状就会稍稍有所缓解。"

语音时长01:38''

李萍│西安市中医院

2020/04/27收听(48245)

总喘不上来气是怎么回事

"总是感觉到喘不上气来考虑与呼吸系统疾病和心脏疾病有关系，是属于呼吸困难的一种表现。比较常见的呼吸系统疾病有慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺心病，各种原因引起的胸腔积液也会导致这种现象，有心力衰竭、冠心病也有可能会出现这种症状。平时工作和生活压力比较大，经常处于压抑的状态下也容易出现这种症状，需要根据病史和其他伴随症状以及检查来做出正确的诊断，需要在医生的指导下用药物积极治疗。平时也需要放松心情，要注意休息，还需要提高身体的抵抗能力，这样是能够缓解这种症状。"

语音时长01:14''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/08/09收听(69162)

喘不上来气什么原因造成的

"喘不上气来，这种情况在临床上多见于呼吸困难的一种表现形式。比较常见的是呼吸系统的疾病，比如喘息性支气管炎急性发作、支气管哮喘持续状态、嗜酸性粒细胞性肺炎，以及各种原因引起的支气管扩张合并有严重的感染、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。此外也见于心血管系统疾病，比如由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病所导致的心肌出现不同程度的缺氧、缺血，引起的心绞痛、心肌梗塞等。"

语音时长01:15''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/19收听(26335)

咳嗽喘不上来气是怎么回事

"咳嗽、喘不上来气，可以出现上述临床症状的疾病有很多，例如哮喘、大量的胸腔积液、严重的肺肿瘤、心功能不全、贫血等等。出现上述临床表现时，积极就医，完善相关检查，明确诊断至关重要。如果患者是由于严重的贫血而出现上述症状时，我们可予以输血纠正。如果患者是由于大量的胸腔积液而出现咳嗽、气喘的症状时，我们可行胸腔穿刺抽液，减轻临床症状。如果患者是由于哮喘而出现了上述临床表现时，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。病情重者我们可使用静脉或口服的糖皮质激素，例如地塞米松、甲泼尼龙等等。"

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(11443)

喘不上来气咳嗽怎么回事

"当患者出现上述临床症状时应该积极就医、完善相关检查、明确诊断，临床上可以出现上述症状的疾病包括以下几种：1、哮喘，哮喘可以出现咳嗽、气喘的症状，通过血常规、过敏原检测，肺功能、支气管舒张试验可明确诊断，确诊为哮喘后可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。2、慢性阻塞性肺病也可以出现咳嗽、气喘的症状，病情逐渐加重，临床特点为气流受限、不完全可逆，可通过肺CT、支气管舒张试验、肺功能明确诊断，确诊后可根据病情给予平喘、祛痰、止咳、抗感染等相关治疗。"

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/19收听(96180)

躺着喘不上来气怎么回事

"躺着喘不上气来，最常见的原因是心血管系统的心衰，躺平的时候回心血量会增加，这样就增加了心脏的负荷，所以在躺着的时候会感觉到喘不上气来，治疗心衰最经典的是进行强心、扩冠、利尿。如何去确定心衰，在心电图上可以看到ST段的压低和心肌缺血的一些表现，如果查血心梗三项和B型尿钠肽的时候，会发现B型尿钠肽会明显的升高等。这个时候除了用强心、扩冠、利尿的药物以外，也可以用中药辨证治疗，比如可以用一些宽胸、利水、活血的药物进行治疗。"

语音时长01:13''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/07收听(93905)

为什么经常胸闷喘气喘不上来

"经常感觉到胸闷、气喘、喘不上气，多见于如下几种情况：第一、年老体弱的人，这类患者心肺功能差，可以经常感觉到胸闷、气喘。第二、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、肺部肿瘤等等疾病造成肺功能的下降，可以出现胸闷、气喘、喘不上气。第三、胸腔积液、自发性气胸压迫肺引起肺限制性的扩张不全，也可以引起胸闷、气喘、喘不上气。第四、心血管的疾病，如冠心病、高血压、心脏病等等导致心功能不全，也可以出现胸闷、气喘。总之，如果经常感觉到胸闷、气喘、喘不上气，要到医院做胸部CT、心电图、彩超等检查进一步明确病因。"

语音时长01:46''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/26收听(55088)

总是气短喘不上来气怎么回事

"总是气短、喘不上来气，要分析其具体的原因，根据原因采取相对应的治疗措施，比如年轻人出现总是气短、喘不上来气，首先要考虑存在着支气管哮喘，尤其是有过敏史时，可以使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂来进行缓解。如果伴有胸痛以及发热，要考虑存在着结核性胸腔积液的可能，要完善胸片和彩超检查，检查胸水明确原因后，给予抗结核治疗，而如果是老年人出现总是气短、喘不上来气，要考虑是否存在着慢性阻塞性肺疾病，可以完善肺功能检查来进行明确，使用茶碱类药物以及糖皮质激素来进行缓解，比如多索茶碱、甲泼尼龙等。另外，如果是有高血压或者心脏病的老年人，出现总是气短、喘不上来气，要考虑出现心功能不全，也就是心衰，要进行抗心衰治疗。"

语音时长01:33''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/12/23收听(24886)

胸闷喘不上气怎么回事

"如果患者出现胸闷、喘不上气，要综合具体情况判断是怎么回事。如果出现胸闷、喘不上气、呼吸困难的情况，首先需要除外有无心功能不全的可能性。心功能不全患者在活动后出现明显的呼吸困难，并且会有夜间发作性的呼吸困难，在坐起后症状会明显缓解，需要通过心脏彩超、脑钠肽测定等检查了解有无心功能的减退。肺部的疾病也可以导致胸闷、呼吸困难的发作，比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维化等，都会出现胸闷、憋气的症状，尤其在活动量增加、肺活量增加的情况下症状会更加明显。胸腔积液、气胸等患者因为有效肺容积的缩小，也会出现明显的呼吸困难。出现胸闷的患者应尽快就医，做详细检查，平时应注意休息，避免过度劳累，保持规律的生活作息，每天坚持适当锻炼，提高心肺功能。"

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/11收听(63026)

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