进行性血胸的征象

2023-04-10 10:56阅读:

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出现血胸之后,病人一般都有一个明显的诱因,比较常见的情况下,一般人经过创伤之后,表现出来的出血,出血的部位有可能是胸腔内的脏器,比如肺脏,或者是其他的一些血管,也有可能是肋骨,或者是肌肉造成的损伤,肋间血管造成了损伤之后出现了血胸。所以一旦出现之后,病人很可能会出现乏力,或者意识淡漠、贫血、喘憋等相关的症状。

因为胸腔内有大量的血液之后,首先表现出来的是一系列的贫血症状,除了贫血的症状之外,大量的血液积攒在肺部,抑制了肺部正常的膨胀,病人也会出现喘憋或者胸闷的症状。所以一旦出现进行性血胸之后,可以通过一些外部的表现,包括有没有贫血貌,有没有乏力,有没有胸闷,心率有没有增快,血压有没有降低判断。还可以通过抽血来看看有没有血色素的下降,都能够进行判断,当然影像学的分析也非常重要,可以拍胸片或者做B超,都能够进行鉴别。

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"酸中毒在临床上分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,两者征象有所差异。1、代谢性酸中毒:比方肾功能不全或者是酮症酸中毒都属于代谢性酸中毒,患者一般可以出现乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐症状,同时心血管系统也会受到累及,一般出现心律失常、心肌收缩力减弱、血压下降甚至出现休克的情况,也容易出现神经系统的表现,如嗜睡甚至出现昏迷。2、呼吸性酸中毒:指二氧化碳潴留,也是在临床上最常见的呼吸性酸中毒,COPD患者容易出现慢性呼吸性酸中毒。急性呼吸性酸中毒比如应用呼吸中枢抑制剂,比如用了一些麻醉药、镇静药,还有止疼药,比如吗啡,还有脑血管意外也容易出现呼吸性酸中毒。其临床表现和起病的速度、严重程度、原发病、低氧血症程度都有关系,如果急性起病,在呼吸器官有病的状态下有可能表现为呼吸加深、加快,然后发绀、心搏增快。如果应用了呼吸中枢的抑制剂或者出现了神经系统病变,可能会有呼吸中枢抑制的表现,就没有上面呼吸加深、加快状的表现。另外呼吸性酸中毒时可能是因为电解质紊乱,比如高钾就可以导致室颤,或者是因脑水肿而出现神志障碍或者是脑疝。而慢性呼吸性酸中毒常见的表现就是心律失常、心排量减低,呼吸深度、节律都可能会改变,甚至出现烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状。"

语音时长02:56''

邵滢中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(16189)

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