排便出血还有肛周的疼痛，如果是血液为鲜红色不与粪便混合，仅仅是黏附在粪便表面或者是排便前后有鲜血滴出，或者喷射出的患者，往往提示是肛门或者是肛管的疾病，导致的出血，比如说痔疮、肛裂、直肠肿瘤、直肠息肉，引起的出血。
如果是血液与粪便混杂，还伴有黏液的患者，要考虑是不是结肠的疾病，比如结肠癌、结肠息肉、慢性溃疡性结肠炎。因为血液在肠道内停留的时间越长，红细胞被破坏以后血红蛋白在肠道内与硫化物结合，会形成硫化亚铁，所以会使血液的颜色呈现一种暗黑色。
如果说便血还合并有剧烈的腹疼，这种现象往往考虑是不是有肠系膜血管的栓塞、出血性坏死性结肠炎、缺血性的结肠炎、肠套叠。如果便血还伴有腹部肿块，要考虑结肠癌、肠套叠这种情况。如果便血伴有皮肤或者是其他器官出血的征象，就要考虑血液系统的疾病，还有重症的肝病、尿毒症以及一些急性感染性的疾病。所以为了进一步明确病因，建议去医院肛肠科检查，来进一步查明具体的病因。
