治疗溃疡性结肠炎的药物

2023-04-24 16:19阅读:

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治疗溃疡性结肠炎的药物比较多。对于溃疡性结肠炎的治疗,一般分为活动期的治疗以及缓解期的治疗。

对于活动期的治疗又分为三种,第一种是轻度溃疡性结肠炎,然后是中度和重度。

对于轻度溃疡性结肠炎,一般首选氨基水杨酸制剂,包括传统的柳氮磺吡啶,分次口服,或者选用美沙拉嗪肠溶片,也是分次口服或者顿服。

如果病变位于远端的结肠,这时要选择柳氮磺吡啶或者是美沙拉嗪的栓剂,每天2次,纳肛,或者可以使用激素制剂,氢化可的松保留灌肠。

对于中度的溃疡性结肠炎患者,除了可以使用氨基水杨酸制剂、激素,还可以选择硫嘌呤类的药物,包括硫唑嘌呤片或巯嘌呤片,适用于激素无效,或者是对激素有依赖的患者。

对于重度的溃疡性结肠炎患者,也就是患者病情比较重、发展比较快,患者应积极入院治疗,在住院的期间,首选的治疗为激素,可以进行静脉用药,一般使用甲泼尼龙静脉滴注,每天用1次。同时会控制肠道的继发感染,一般应用左氧氟沙星联合甲硝唑,也是静脉应用。

如果使用激素7天仍然无效的患者,可以使用免疫抑制剂,如环孢素,也是静脉滴注。对于贫血和低蛋白血症的患者,要选择输血和输注白蛋白。

对于溃疡性结肠炎缓解期,一般使用的也是氨基水杨酸制剂,但维持治疗的量和控制发作期治疗量相比减少了一半。

硫唑嘌呤类的药物主要适用于激素依赖,或者对氨基水杨酸制剂不耐受的患者,硫唑嘌呤的剂量应该和活动期是一样的。

同时对于溃疡性结肠炎,应该定期进行结肠镜检查,监测是否有癌变,如果发现了重度异型的增生,经过确认,需要立即进行手术治疗。

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治疗溃疡性结肠炎的药物

曹广首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/29播放(75264)

治疗溃疡性结肠炎的首选药物有哪些

"溃疡性结肠炎是一种病因并不是十分清楚的,结肠或者直肠的非特异性炎症。整个病程有的病程比较漫长,而且容易反复,可见于任何年龄,以青壮年为主。溃疡性结肠炎至今的病因并不明确,所以在治疗的方面容易反复引起患者生理及心理比较大的负担。同时溃疡性结肠炎如果治疗并不得当,可能会引起肠穿孔大出血,包括结肠的扩张、恶变都有可能。目前对溃疡性结肠炎的治疗,主要包括内科治疗,也就是药物治疗。首选的药物还是柳氮磺胺嘧啶、水杨酸制剂为主要药物,也就是艾迪莎(美沙拉嗪),其次皮质醇、类固醇激素,包括强的松、地塞米松,但是目前并不认为长期的激素应用可以预防复发。急性期可以运用地塞米松、氢化可的松,同时加入生理盐水中进行保留灌肠。急性期应用激素效果是肯定的,但是在慢性期是否应用激素,是不是长期地应用激素,还有争议。因为长期应用激素,对溃疡性结肠炎的复发是不是能起到很好的效果,同时运用激素可能会引起激素的副反应,所以目前大多数人主张急性期可以加用激素,但慢性期的不主张长期使用激素。还有免疫制剂,也可在溃疡性结肠炎使用,但是效果有待考证。中医中药对溃疡性结肠炎,有的效果比较理想。但是溃疡性结肠炎治疗是综合治疗,包括口服药物治疗、灌肠治疗、激素治疗、中医中药治疗一起。如果溃疡性结肠炎症状比较严重,出现出血、穿孔、中毒、结肠扩张,可能最终还得选择手术治疗。"

语音时长02:48''

张广东滕州市中心人民医院

2018/05/21收听(53493)

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