维生素K广泛存在于自然界,它的基本结构为甲萘醌,维生素K分为维生素K1、K2、K3和K4。
维生素K1存在于绿色的植物中,维生素K2是由肠道细菌产生的,K1、K2都是脂溶性的,它的吸收需要有胆汁的参与。而维生素K3和K4是人工合成的,为水溶性的,可以直接吸收。
维生素K作为肝脏中羧化酶的辅酶,可参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的合成,具有促凝血的作用。当维生素K缺乏时,这些凝血因子合成停留于无活性的前体状态,可以导致凝血酶原时间延长,从而引起出血。
另外维生素k还具有缓解平滑肌痉挛的作用。因而,临床维生素K主要用于治疗维生素K缺乏所引起的出血。
维生素K1作用最快,维持时间长,常需要肌注,紧急情况下也可以静脉注射。另外它还可以缓解胃肠道平滑肌引起的疼痛,如胆石症、胆道蛔虫等疾病引起的绞痛。
虽然维生素K1不良反应最少,但是注射过快会引起面色潮红、出汗、胸闷和血压骤降,使用时应注意控制注射速度,一般以肌肉注射为宜。