近视400度可以做近视手术，目前近视手术大致分为以下两类：

1、角膜屈光手术：

是在角膜上切削使角膜变薄，改变角膜浅表面形态，从而矫正视力，对角膜的厚度有要求，而绝大多数人的角膜厚度在一定范围内，所以角膜屈光手术可以矫正的近视度数也在一定范围内。

一般板层手术可以矫正到1200度、表层手术可以矫正到800度、全飞秒手术可以矫正1000度左右，矫正完剩余的角膜中央基质床建议厚度保持在250μm，280μm以上效果更好一些。

除了度数要求，还有年龄，建议18-45岁人群进行手术，瞳孔直径不能过大，以免引起眩光、视力下降等并发症，术前要和患者沟通是否愿意手术。另外，全身有严重性的疾病，比如糖尿病、免疫性疾病等不可进行手术。

2、眼内屈光手术：

类似于把软性隐形镜片植入到眼内矫正，不受角膜厚度的影响，能够矫正的近视度数非常高，可达2000-3000度，散光可以达到500度，效果非常理想，但因为价格较昂贵，所以限制在临床上的应用。