14岁的孩子如果经常胸左边有刺痛,最大的可能性是左侧的肋间神经痛,因为肋间神经痛的特点见于大龄的孩子,也就是学龄期的孩子。
第二个表现就是阵发性的刺痛,可以自行缓解,没有其他的症状,只是单纯的刺痛,疼痛的位置位于肋骨之间的部位,是肋间神经痛的特点,14岁经常胸左边有刺痛,可能是肋间神经痛。
但是在诊断肋间神经痛之前,还要排除心脏方面的问题,要做心脏彩超看有没有冠状动脉的起源异常,有没有冠状动脉的走行异常,排除心肌缺血的情况。
还可以做心电图,看一下上面有没有ST-T段的改变,有没有T波的低平,都非常重要。还需要测心肌酶谱,看看有没有心肌炎的表现。
如果以上都排除了,可以再拍胸片,排除左侧气胸的可能性,都排除后基本可以确定是左侧胸肋间神经痛所导致的刺痛。