身上有小黑点的原因考虑如下：

1、脂溢性角化症：首先考虑为脂溢性角化症，又称老年斑，这是老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，目前年轻人也可以看到，可能与日晒、慢性炎症刺激密切相关。

通常在患者颜面、手背、胸、背，也可以在四肢处出现1个或数个淡褐色的扁平丘疹，圆形或椭圆形，不规则形，表面有颗粒，直径为1cm左右，随后逐渐增大，变厚，而且呈黑色疣状丘疹或斑块。

皮损通常难以自行消退，疾病呈良性，恶性者极少，经过皮肤科的组织病理学检测可以看到棘层肥厚型，角化过度型以及网状型。

一般不需要治疗，如果影响美观，可以到皮肤科进行液氮冷冻的治疗，或二氧化碳激光的治疗。在治疗期间需要注意防晒，在外出的时候需要外涂防晒霜或隔离霜，还可以选择物理防晒，如打伞、坐车、戴帽子。

2、皮脂腺囊肿：其次，考虑为皮脂腺囊肿，可以看到在前胸、后背出现了1个囊肿，圆形中央有1个小黑点，触之有弹性，经过挤压后可以挤出白色豆渣样的物质，伴有臭味。

部分患者喜欢去挤压它，但是挤压后还会出现白色豆渣样的物质，主要是由于皮脂腺口堵塞形成囊肿。

一般不需要治疗，如果影响美观可以采取手术切除，把囊袋彻底切除后，基本不会复发，禁忌用手挤压避免感染，同时饮食需要清淡，禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，注意休息。

因此针对身上有小黑点的患者建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。