小孩左胸痛,一般考虑以下几个方面的问题:
1、左侧肋间神经痛:主要见于幼儿,学龄期小孩,以及青春发育期小孩。它是由于肋间神经发炎所引起的,疼痛的特点表现为一阵一阵,针刺状的,可以自行缓解,疼痛同时不会引起头晕,不会引起呕吐,也不会引起其他的表现。这种是无害型的,不需要处理的。
2、左侧气胸:有时咳嗽导致的自发性气胸,也会导致胸痛,伴有呼吸的急促。如果考虑到此原因,可以拍胸片排除。
3、心脏方面的问题:有没有心肌的缺血,有可能是冠状动脉的问题,比如以前得过川崎病,有冠脉的狭窄。比如有冠状动脉的起源异常,走行异常,冠状动脉受压迫,做心超或者做冠脉CT,都可以明确诊断。
另外,也可能是由于心肌炎,心肌酶谱增高,导致的心肌缺血。心电图上会有ST-T段的改变,T波的改变,查心肌酶谱是高的。