胰腺癌的确诊，要从症状、体征、影像学检查，以及病理学检查等几个方面判断。

大多数胰腺癌的病人，最初的症状是上腹部的不适，有的病人是上腹部的隐痛，有的病人则表现为至后背的牵扯痛，查体可见上腹部有压痛，但是不是特别明确。

辅助检查包括血液的检查，主要是血液中肿瘤标志物的升高。最主要的肿瘤标志物，是CA19-9的升高。如果抽血发现CA19-9的升高，提示胰腺恶性肿瘤的可能性比较大。

除了以上检查之外，还有影像学的检查，建议病人做上腹部增强的核磁。上腹部的核磁可以发现胰腺的占位，同时增强后，占位部分有强化，出现变化就高度怀疑是胰腺恶性的肿瘤。

胰腺癌的确诊需要病理学的诊断，在相应的部位做穿刺病理，取组织放到显微镜下做检查。如果镜下发现恶性的肿瘤细胞，而且提示是胰腺来源，可以确诊是胰腺的恶性肿瘤。