胰腺癌的确诊,要从症状、体征、影像学检查,以及病理学检查等几个方面判断。
大多数胰腺癌的病人,最初的症状是上腹部的不适,有的病人是上腹部的隐痛,有的病人则表现为至后背的牵扯痛,查体可见上腹部有压痛,但是不是特别明确。
辅助检查包括血液的检查,主要是血液中肿瘤标志物的升高。最主要的肿瘤标志物,是CA19-9的升高。如果抽血发现CA19-9的升高,提示胰腺恶性肿瘤的可能性比较大。
除了以上检查之外,还有影像学的检查,建议病人做上腹部增强的核磁。上腹部的核磁可以发现胰腺的占位,同时增强后,占位部分有强化,出现变化就高度怀疑是胰腺恶性的肿瘤。
胰腺癌的确诊需要病理学的诊断,在相应的部位做穿刺病理,取组织放到显微镜下做检查。如果镜下发现恶性的肿瘤细胞,而且提示是胰腺来源,可以确诊是胰腺的恶性肿瘤。