脖子的淋巴结肿大,偶尔出现疼痛,这种情况首先要考虑感染的因素,具体什么病原引起的感染,需要到医院就诊。通过血常规、C反应蛋白或者病毒的抗体、病毒的核酸等检查,来帮助明确具体是哪种病原微生物引起的淋巴结的肿大。
如果是EB病毒、巨细胞病毒引起的淋巴结肿大,通常可以通过EB病毒和巨细胞病毒的抗体和核酸来帮助诊断。
如果确定是EB病毒以及巨细胞病毒引起的感染,可以应用抗病毒的药物治疗,通常针对EB病毒可以应用更昔洛韦,也可以选择干扰素来抗病毒治疗。如果是巨细胞病毒,可以应用更昔洛韦来抗病毒治疗。
另外,其他的病毒感染也可以导致淋巴结的肿大伴有疼痛,比较常见的是病毒感染引起的急性坏死性的淋巴结炎,一般疼痛相对比较明显。急性坏死性淋巴结炎的诊断,一般需要通过淋巴结的活检来进行。
诊断之后如果患者的病情比较轻,通常不需要应用药物治疗,只需要对症处理。但也有些患者病程比较长,可以达到数周的时间,体温可以到39-40℃。如果对于病程长的患者,通常需要应用糖皮质激素来治疗。