左心衰竭病人会引起肺循环充血和水肿，进而导致呼吸困难。病因有以下几个方面：

1、肺的顺应性降低，使呼吸肌做功和耗能增加。

2、肺充血水肿，肺泡通气、血流比例失调，引起低氧血症，可反射性地兴奋呼吸中枢，引起呼吸困难。

3、肺毛细血管内压力增高和肺间质的水肿，可以刺激肺泡毛细血管感受器，反射性地引起呼吸中枢兴奋，呼吸运动加强，从而使病人感到呼吸费力，当肺充血水肿时，常常伴有支气管黏膜充血水肿，使呼吸的阻力增加，也是造成呼吸困难的原因。

因此在临床上出现呼吸困难，常常是以劳力性呼吸困难开始，逐渐进展到夜间阵发性呼吸困难，甚至急性发作时出现的端坐呼吸。

急性左心衰竭的发生是整个病情由轻到重发展的过程，甚至可能会出现低氧血症和呼吸衰竭，因此对于出现呼吸困难的心力衰竭患者要进行适当的低流量吸氧，积极使用利尿剂，改善心脏负担，减轻肺水肿、肺淤血，呼吸困难会有所缓解。