更年期的患者出现月经流血不止，一般给予性激素治疗，包括大剂量雌激素或者雌孕激素联合用药。另外由于更年期的女性年龄多大于40岁以上，有发生血栓风险，也可以选择孕激素，进行内膜萎缩法的止血。

孕激素主要是以合成孕激素为主，以炔诺酮为最常用的药物，这种药物可使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转变为分泌期，并且对抗雌激素的作用，使内膜萎缩，从而达到止血的目的。

通过药物止血，能够控制出血，血液控制以后需要调整月经周期。而对于用药效果不理想，出血无法自行控制的患者，大多数考虑有器质性的病变，比如合并子宫内膜、子宫息肉、子宫黏膜下肌瘤，包括子宫颈的和子宫腔的恶性肿瘤等。

对于这些情况，一般建议先选择诊断性刮宫，用以排除子宫内膜癌的风险。当子宫内膜厚度大于12mm的时候，建议先选择诊断性刮宫，排除子宫内膜的其他病变。

诊断性刮宫可以起到止血的作用，同时也可以获取子宫内膜组织。调整月经周期一般选择以孕激素的药物为主，可以选择妇康片的全周期治疗，或者后半周期疗法，同时也可以采用辅助治疗方法，包括氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶等，都可有效控制出血。