四维彩超双胎注意事项-有来医生

刘巍
副主任医师

哈尔滨市传染病医院

医学影像科

四维彩超双胎注意事项

2023-04-26 18:32阅读：

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四维彩超在检查双胎时的注意事项大概有以下几点：

一、双胎检查的时候，在早期一定要判断绒毛膜囊的数目以及羊膜囊的数目。如果超声显示两个独立的胎盘，则可以确定为双绒毛膜囊，双胎妊娠；

二、对于胎儿的各个阶段，都需要分别对两个胎儿进行筛查。由于两个胎儿在子宫内，筛查的时候一定要慎重，避免漏诊的情况；

三、在怀孕时11-14周做NT检查的时候，双胎需要分别测量颈后透明层的厚度，之后还需要做染色体疾病的筛查。普通的唐筛没有意义，需要患者做无创DNA来进行判断；

四、双胎在怀孕的过程中做四维超声，还要检查是否出现了可能会出现的并发症，比如双胎输血综合征等。而且有的患者可能会出现双胎之中的一个发生胎儿死亡的情况，都是要重点监测的。要同时观察两个胎儿的胎心等相关的情况。

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双胎四维彩超注意事项有什么

"双胎B超与单胎相比，要有特别注意的地方。在早孕期要注意判断绒毛膜性，是单绒双胎还是双绒双胎，两者的产前检查和产时、产后注意事项完全不同。如果孕早期没有判断绒毛膜性，要在孕11-13周B超时判断绒毛膜性，虽然难度增加一定要有相关检查。孕11-13周要检测NT值，双胎不适宜做生化唐筛，NT值就显得尤为重要，作为染色体筛查的第一步。双胎检查孕中期要注意双胎输血综合征的排除，要注意双胎胎儿生长不一致的排除，注意双胎之一胎儿宫内发育迟缓的情况。"

语音时长01:50''

赵晓东│北京医院

2019/10/14收听(56833)

双胎四维彩超注意事项

"双胎四维彩超注意事项如下：1、在怀孕早期也就是孕6周左右的时候要进行彩超检查，观察孕囊着床位置。双胞胎的孕囊有时是一个，有时是两个，要分别观察、测量，到孕7周左右观察胎芽是否长出，观察胎心血管搏动。2、在怀孕中期要注意检查时间，最好在孕20-24周左右进行检查，这时胎儿的大小是适中的，羊水量也比较多，便于观察。3、在检查时要确定两个胎儿的胎位，有的相同，有的不同，对胎儿进行常规测量，比较大小，看是否符合孕周。双胞胎的大小比同孕周的单胎小，是正常的。4、检查时要全面观察两个胎儿的发育，包括内部脏器、肢体和外貌，还要观察两个胎儿是否存在连体，确定胎盘是一个还是两个，确定胎盘的位置，测量羊水量。最后，建议做双胎四维彩超要去有资质的大医院检查，而且做四维彩超的次数要比怀单胎多一些。"

语音时长01:40''

郝齐云│平顶山市第一人民医院

2019/03/17收听(35128)

双羊双绒双胎注意事项

"双绒双羊双胎妊娠孕期应定期做彩超检查，每个月一次彩超，了解胎儿生长发育及排查胎儿畸形，了解胎儿的羊水情况，如羊水过多或过少建议定期围产保健，定期监测血压预防妊娠期高血压疾病的发生。双胎妊娠比单胎妊娠多3-4倍，双胎妊娠比单胎妊娠的并发症更多，所以双胎妊娠应定期抽血化验，防止血小板减少、肝内胆汁淤积综合征、贫血等。双胎也容易发生胎膜早破、早产等，在顺产的过程中容易出现宫缩乏力、产后出血、胎头交锁或胎头碰撞等，所以在产程中要严密监测。"

语音时长01:14''

杜曲晓│郑州人民医院

2019/09/17收听(30202)

四维彩超有哪些注意事项

"及早的了解宝宝在宫腔内的发育情况是否良好，宝宝是否存在发育畸形，孕妈妈会预约做四维彩超检查。做四维彩超检查的注意事项：1、需要强调的是四维彩超检查之前无需空腹，也不需要憋尿；2、做四维彩超检查的孕妇比较多，如果不提前进行预约，不能够在当天做检查。四维彩超检查之前要记得提前预约；3、做四维彩超检查的时间不合适，会影响检查结果的准确性。做四维彩超检查时要按照预约时间在合适孕周进行检查。"

语音时长01:10''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/06/26收听(46469)

四维彩超注意事项

"四维彩超检查的注意事项大概有以下几点：第一、提前预约：部分医院由于患者量比较大，可能要提前至少半个月才能够预约上，为了保证能够在规定时间正常做上检查，最好提前到彩超室预约好时间，之后按照检查时间去做四维超声。第二、检查时间：四维超声检查有严格的时间，一般建议18-24周之间，20-24周之间更好一些。如果患者有特殊情况，也可以按照医生规定的时间进行。此段时间进行四维超声检查，胎儿的羊水量适中，胎儿各个脏器都已经发育好了，能够比较好的观察到胎儿肢体，还有各个脏器的生长和发育情况，排查各种先天性发育异常。第三、其他事项：患者一定要保持良好的心态，每次超声检查时间比较长，大概要30分钟左右，部分患者若胎儿体位不好，某些部位显示的不清楚，检查时间可能要更长一些。"

语音时长01:39''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/07/28收听(91770)

四维彩超注意事项有哪些

"妊娠期间做四维彩超时需要注意：1、把握好做四维彩超的时间非常重要，最好在怀孕22-26周之间进行四维彩超检查。2、正确认识使用四维彩超检查对于胎儿发育畸形的排查结果。四维彩超虽然是一种大排畸检查，但是并不能对所有的胎儿发育异常都能够及时发现并作出诊断。3、四维彩超检查之前不需要憋尿，也不需要空腹，但是需要穿上宽松舒适的衣服；4、四维彩超检查的过程中历时比较久，要注意放松心情，不要紧张。5、四维彩超检查过程中为了能够更好的显示观察胎儿的发育情况，医生可能会嘱咐孕妇做一些动作进行配合，这个时候孕妇要给予积极的配合，不要有排斥心理。"

语音时长01:22''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/17收听(76856)

四维彩超需要注意事项

"四维彩超现在在临床上应用比较广泛，从头部到腹部以及四肢血管，都可以进行检查。但是，在做腹部四维彩超时，和其他彩超检查一样，是需要空腹的。否则，胃肠道内的食物以及食物所产生的气体，会影响正常的诊断。有时在做胰头和胰腺时，需要大量饮水，通过充盈胃区，建立透声窗，以利于后方胰腺等器官的检查。在做妇科检查和男性前列腺检查时，是需要憋尿的，因为需要在膀胱建立透声窗，以利于后方的子宫、输卵管、卵巢以及前列腺检查。四维彩超在产前检查时，只需要注意最佳检查时间就可以，一般最好选择在22-26周进行检查。"

语音时长01:25''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/11/23收听(70105)

02:22

做四维彩超的注意事项

很多医院的四维彩超需要提前预约，现在很多孕妇在做NT也就是在11-13周+6天的阶段，就提前预...

冯岚│海南省第三人民医院

2019/01/22播放(89347)

01:55

胎儿四维彩超注意事项

孕期的B超检查有一项非常重要，一般安排在20-24周，以筛查胎儿重要的器官结构异常，比较严重的...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2019/10/26播放(69040)

做四维彩超注意事项有什么

"做四维彩超注意事项，注意检查时间，一般是孕22-28周是照四维彩超的最佳时间。建议根据自己怀孕时间自行安排检查，检查前需要提前一个月预约，四维彩超不需要憋尿的，也不需要空腹，但是检查时间比普通B超时间要长，一般是半个小时左右。如果检查过程中宝宝不动，孕妇需要适当活动，也可以吃巧克力等，让宝宝多动动，有利于顺利检查。最好去正规的三甲大医院进行四维彩超检查，这样检查结果相对准确，如果检查宝宝一切正常，这不用担心，如果出现畸形，需要复查，必要时建议引产。"

语音时长01:12''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/06/06收听(80634)

双胞胎四维彩超注意事项有什么

语音时长01:27''

赵晓东│北京医院

2019/10/14收听(17346)

四维彩超六个月注意事项有什么

"孕6个月B超主要是用来排除胎儿畸形，要注意检查胎儿各个器官，尽量将胎儿各种畸形检查出来做出处理。除了排除畸形还要注意观察胎儿染色体异常的各种软指标，包括鼻骨缺失或缩短、股骨长缩短、侧脑室增宽、脉络丛囊肿、心脏强回声、心脏畸形、肠道强回声等。如果这些软指标明显异常或者多项异常，要进一步排查胎儿染色体异常。"

语音时长01:09''

赵晓东│北京医院

2019/10/14收听(13458)

做四维彩超注意事项

"做四维彩超时注意事项，一般四维彩超检测时间是24-28周，因为绝大多数检测比较细，检测时间是比较长，所以做四维彩超的患者，检查前需要提前到医院预约。检查前为了看到胎儿颜面以及四肢情况，在检查前可以吃食物和多喝水，可以促进胎动，可以看到胎儿的情况。做四维彩超是不需要喝水的，也是不需要憋尿的，提前到医院做好预约就可以。检查前适当的活动有助于胎动，利于在检查过程中可以清晰看到胎儿的情况，做四维彩超时要穿适合的衣物，最好不要穿上下连体的衣物会更好。"

语音时长01:12''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/09/29收听(32954)

孕期四维彩超的注意事项

"孕期做四维彩超的检查，要注意以下事项：第一个，在怀孕23-28周之间做四维彩超检查，并且要事先约定，按照医生所约定的时间去医院做相关检查；第二个，在检查当天是不用憋尿，也不用空腹的，可以吃完早餐之后再去做检查；第三个，在检查当天建议最好不要穿连衣裙，最好是穿裤子跟上衣分开的衣服，给检查带来更好的方便；第四个，做四维彩超检查在临床上相对的时间会比较长，建议最好做好心理准备。以上就是做四维彩超检查，在临床上所要注意的事项。四维彩超的检查主要是通过立体成像，了解胎儿的发育情况，排除胎儿畸形的可能性，所以是孕期的重要检查，建议最好每个孕妇在怀孕之后，在规定的时间内都去做这项检查。"

语音时长01:22''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/18收听(40537)

做四维彩超有什么注意事项

"在做四维彩超之前，首先要了解有哪些医院可以做四维彩超，现在有很多医院是没有做四维彩超能力的。在确认好医院以后，要提前去医院预约。做四维彩超很多医院可能需要几个月以上的时间预约。在预约以后，要注意做四维彩超的时间。做四维彩超需要在22-26周来做，因为羊水比较多，宫腔空间很大，这个时候做四维彩超就可以看得清楚，四维彩超主要就是孕期排除胎儿畸形，这是产前检查中非常重要的检查，所以建议孕妈妈们都要做这个检查。"

语音时长01:14''

宋杰│海南省人民医院

2018/08/24收听(83984)

四维彩超检查的注意事项

"任何孕周都可以做四维彩超，但是需要强调的是，早孕期做四维彩超，目前还存在争议，所以安全起见建议在孕20周以后，检查肢体及各主要脏器畸形时，才使用四维彩超。腹部的四维超声检查不受时间限制，但是除中晚孕患者需要充盈膀胱。经阴道的四维超声检查，需要排空膀胱，无需憋尿，随时都可以检查。但是，月经期注意消毒，预防感染。经直肠的四维超声检查，需排空膀胱及直肠，以利于检查。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/10/16收听(13764)

四维彩超看胎儿注意事项

"四维彩超应该严格掌握好时间，应该是在怀孕22-26周期间，这时候做彩超胎儿的大小正好，宫腔内羊水量适中，胎儿的骨骼对于做彩超不会有很大的影响。在做彩超之前1天的时候应该注意休息，不要劳累过度，晚上最好是保持足够的睡眠，因为第2天做彩超的时间比较长，大概需要1个小时左右，如果孕妇第1天劳累过度，第2天会影响到检查的结果。在第2天早起可以适量的多喝水或者蛋汤之类的，有利于充盈膀胱，有利于检查。在做彩超之前，也可以适量的吃点甜食，有利于提高胎儿的兴奋性，促进胎儿的活动。有利于做检查的时候，选择最佳的位置给宝宝做检查。"

语音时长01:13''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/16收听(16674)

双胞胎的四维彩超注意事项

"双胞胎的四维彩超注意事项有：一、在怀孕早期检查时，要观察孕囊着床的位置，双胞胎的孕囊有时是一个，有时是两个，要分别测量，还要测量两个胎芽的大小，观察胎心血管的搏动。二、在怀孕中期要注意检查的时间，最好在24周左右，这时胎儿的大小适中，羊水量比较多，便于观察。胎儿在这个时候各方面的发育已经基本形成，有利于判断胎儿的发育是否存在异常。三、在检查时要确定两个胎儿的胎位，有的相同，有的不同，对胎儿进行常规测量，比较大小，看是否符合孕周，双胞胎的大小一般比同孕周的单胎小一些，这是正常的。四、检查时要全面观察两个胎儿的发育，包括内部脏器、肢体和外貌，还要观察两个胎儿是否存在连体。五、确定胎盘是一个还是两个，确定其位置，测量羊水量。"

语音时长01:30''

郝齐云│平顶山市第一人民医院

2019/01/23收听(20693)

多胞胎四维彩超注意事项

"多胞胎四维彩超注意事项有：1、在怀孕早期检查时，要观察孕囊的着床位置，确定胎芽的数量，看每个胎芽是否有胎心血管搏动，测量每个胎芽的大小。2、在孕13周左右时要测量NT，也就是胎儿颈项透明层的厚度，正常值小于3mm，如果大于3mm，要考虑唐氏综合征的可能。这时胎儿相对比较小，活动空间比较大，观察他们是否存在连体。3、做四维彩超进行排畸检查时，可以比单胎的时间提前一点，也就是孕20-24周时进行。检查时要对每个胎儿进行逐一测量，比较大小，看是否符合孕周。先显示出头部声像，然后顺着头部向下探查，有顺序有步骤，要系统全面的观察每个胎儿的发育，不要遗漏，排除先天性疾病。4、观察胎盘的数量和位置，测量羊水量。多胞胎发育畸形的几率要比单胎高许多，所以在怀孕早期一旦确定是多胞胎，建议要增加孕检的次数，定期观察胎儿的发育。"

语音时长01:56''

郝齐云│平顶山市第一人民医院

2019/01/23收听(21235)

双胎一个胎停怎么处理

"双胎妊娠一个胎停一般不会影响另一个胎儿发育，只要没有宫缩和先兆流产表现，可以继续妊娠。怀孕是双胞胎的几率很小，如果在怀孕过程中一个胎儿因为自身原因停止发育，孕妇没有宫缩也没有阴道见红的现象，孕妇可以继续妊娠，只要按时去做好产检，停止发育的胎儿的营养会被另一个胎儿吸收。如果是因为孕妇和胎儿的双重原因导致一个胎儿停止发育，孕妇要去医院做检查，在保证存活的胎儿不存在发育畸形的前提下做保胎治疗，及时制止宫缩和阴道出血。孕妇要保持良好心态，确保存活胎儿健康成长。"

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/05/31收听(77332)

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