临床上肺癌积水也就是胸腔积液,多见于肺癌晚期,肺癌晚期发生胸腔积液,要给予抗肿瘤与胸腔积液穿刺抽液治疗,当然也可以进行胸腔闭式引流。
一旦发生肺癌积水,需要尽快明确患者的病理类型,比如鳞癌、腺癌、小细胞癌,如果为腺癌,可以给予化疗,鳞癌的预后相对比较差,而小细胞肺癌的效果更差,所以一旦发生肺癌积水,其有效生存期很难超过12个月。
但如果患者为肺腺癌,尤其是女性的肺腺癌伴有胸腔积液,可以进行基因检测,如果基因靶向检测提示有基因突变,患者可以给予易瑞沙、特罗卡、奥希替尼等靶向药物来治疗,这些药物目前针对肺癌的治疗效果非常显著,尤其是联合化疗能有效延长病人的生存期,有时可以达3年以上,因此得了肺腺癌不要轻易放弃。当然肺积水想要明确肺腺癌,还是需要基因靶向检测阳性才行,它比一般的鳞癌以及小细胞肺癌生存时间要长1-2年以上。