脖子上密密麻麻的小疙瘩，常见如下原因：

1、马拉色菌毛囊炎：

这是由马拉色菌引起的毛囊炎症，主要是多汗所引起，在临床上多见于中青年，以男性多见，可以看到在脖子上出现了毛囊性的丘疹、脓丘疱疹或小脓疱，半球状，周边有红晕，能挤出粉脂状的物质，常常散在或密集分布，伴有不同程度的瘙痒，在出汗后加重。经过皮肤科真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子。

在治疗上，首先需要注意个人卫生，勤洗澡，可以应用硫磺皂清洗皮肤，随后外涂联苯苄唑乳膏。如果外用药物治疗效果欠佳，这时还能口服盐酸特比萘芬片，同时在外用药上，还可以混合外用曲安奈德益康唑乳膏和复方克霉唑乳膏。在治疗期间，需要穿纯棉、宽松的衣服，注意防晒，在外出的时候能应用防晒霜或隔离霜，还能打伞、坐车。

2、红痱子：

这是在夏季，由于汗孔闭塞引起汗液排出障碍的一组皮肤疾病，在脖子上出现了密集排列的针头大小的丘疹、丘疱疹，周围可以看到红晕，伴有瘙痒和灼热感，经过搔抓后，能使皮肤继发细菌感染。

在治疗上，夏季需要保持通风、降温，来减少出汗，保持皮肤的清洁、干燥，如果出现了散在的红丘疹、丘疱疹，伴有轻微瘙痒，这时可外用炉甘石洗剂，一般不需要口服药物，一周以后症状能够得到很快的缓解。如果患者瘙痒日益加剧，甚至红丘疹日益增多，而且出现了一些小的丘疱疹，这时可以口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片，同时在外用药上，如果水疱没有破溃，可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。如果小水疱出现破溃，可以混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶。在治疗期间，需要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，在外出的时候，也需要注意防晒。

因此，针对脖子上密密麻麻的小疙瘩，建议到正规医院，在专业皮肤科医生的指导下进行治疗。