脸上长了一个一个红色小包的原因:考虑为丘疹性荨麻疹,这是由蚊虫叮咬引起皮肤出现了过敏性反应,多见于儿童及青少年,可以看到在颜面部位出现了红色风团样的丘疹,呈圆形,中央有丘疱疹、水疱或大疱,很少融合,伴有瘙痒剧烈,反复搔抓可以继发感染。
在治疗上可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片,在外用药上,如果出现水疱和轻微瘙痒,可以应用炉甘石洗剂。如果出现水疱破溃,伴有糜烂面,瘙痒日益加剧,可以应用复方黄柏洗剂进行局部冷湿敷,然后使用紫草油和表皮生长因子凝胶混合外用,在治疗期间嘱咐患者在外出的时候需要外涂驱蚊虫的药水或药膏,禁忌辛辣刺激性的食物,禁忌酒。
其次,考虑为细菌性毛囊炎,主要是金黄色葡萄球菌感染。浅部细菌性毛囊炎是发生在毛囊口浅表性的炎症,表现为毛囊口炎症性丘疹或脓疱,绿豆至黄豆粒大小,四周围绕着红晕,中央有毛发穿过,脓疱干涸或破溃后形成黄痂,痂皮脱落后可以痊愈,而且炎症向深部发展,可以出现瘢痕,可以发生在颜面部位,同时伴有局部淋巴结肿大,这时经过皮肤科的血常规检测,发现白细胞和中性粒细胞的数目增多,而且皮损可以分离出金黄色葡萄球菌。
在治疗上可以口服罗红霉素胶囊或盐酸莫西沙星片,在外用药上可以局部应用康复新液进行冷湿敷,然后使用夫西地酸乳膏和甲硝唑凝胶交替外用,同时嘱咐患者饮食需要清淡,避免辛辣刺激性的食物,避免饮酒,同时注意休息,保持充足的睡眠,同时在外出的时候也需要注意防晒。