40多岁的男人硬不起来有很多原因，比较常见的是雄激素水平不足、肾气亏虚、阴茎海绵体充血功能障碍、阴茎海绵体的纤维化。可以前往正规医院的泌尿外科进一步的检查，包括抽血化验雄激素水平、阴茎血流多普勒的检查、阴茎海绵体造影的检查。明确原因以后，再针对性治疗。
如果是雄激素不足、肾气亏虚，可以口服十一酸睾酮胶囊以及补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸。对症治疗一段时间以后，男性阳痿的情况能够有效改善，勃起硬度也能够有明显的提升。如果是阴茎海绵体充血功能障碍导致的症状，可以选择口服血栓通片、西地那非片，持续治疗一段时间，也能够有效地改善男性勃起的硬度。
如果通过检查发现是由于阴茎海绵体纤维化，或者存在阴茎海绵体血管病变，导致硬不起来，这种情况目前最有效的治疗手段是通过阴茎海绵体人工假体植入，能够彻底治愈。
