手掌很痒的原因考虑如下：

1、考虑为疥疮，这是由疥螨引起接触传染性皮肤病，主要是好发在皮肤薄嫩的部位，如手指缝，腕部，肘窝，腋窝，乳房下，以及生殖器的部位，成年人头面部和掌跖部位不会受累，可以看到在手指缝间出现了米粒大小的丘疹，丘疱疹，呈线状隧道，而且伴有瘙痒剧烈，尤其在夜晚加重，严重者还会出现脓疱，男性患者还会累及阴囊，阴茎出现了暗红色的结节，也就是疥疮结节；在治疗上首先需要注意个人卫生，勤洗澡，勤晒被褥，同时对接触贴身的衣服及裤子进行开水煮烫，然后用消毒液进行消毒，随后在阳光下进行暴晒来杀灭疥螨，在外用药上可以应用硫磺软膏外涂，同时还可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片。对于有疥疮结节的男性患者。还可以应用糠酸莫米松乳膏外涂，或者是甲泼尼松龙注射液的封闭治疗。在治疗期间需要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒。

2、考虑为汗疱疹，在夏季由于排汗不良，在手掌及手掌侧缘出现了米粒状红丘疹，水泡，奇痒无比，甚至出现了脱皮现象，经过真菌镜检排除手癣，在治疗上如果是出现了散在的红丘疹，水泡不多，瘙痒轻微，而且脱皮现象不是很严重，这时可以应用炉甘石洗剂外用，一般不需要口服药物治疗，经过1周以后部分患者可以得到很快的缓解；如果出现了大量的红丘疹，而且水疱日益增多，甚至瘙痒日益加剧，而且脱皮现象日益加重，这时可以口服复方甘草酸苷片和盐酸赛庚啶片，同时在外用药上可以应用卤米松软膏和尿素维生素E乳混合外用，同时还可以应用保鲜膜进行封包过夜，在治疗期间需要注意手部的卫生，在洗手之后需要外涂护手霜；同时需要戴手套进行工作以及做家务，避免辛辣刺激性的食物，禁忌喝酒。

因此，针对有手掌很痒的患者建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查，来指导临床的治疗。