淋巴节肿大与肿瘤的区别-有来医生

梅世伟
副主任医师

广东省妇幼保健院

静脉曲张专科

淋巴节肿大与肿瘤的区别

2023-04-26 18:32阅读：

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临床上淋巴结肿大和肿瘤还是有一定的区别。

淋巴结肿大是指淋巴细胞和肿瘤细胞在局部聚集，形成了淋巴结包块，淋巴结肿大可以是炎症性淋巴结肿大，如局部感染或者结核导致淋巴结肿大，也可能是淋巴瘤或者其他地方发生肿瘤对淋巴结转移或侵犯。

肿瘤是指癌细胞在局部聚集形成的包块，如肺癌、乳腺癌或者食道癌等发生在锁骨上转移，可以在局部形成包块，因此淋巴结和肿瘤还是区别很大的。但二者也有一定的联系，淋巴结可能是肿瘤转移所致，肿瘤也有可能是良性或者恶性，恶性肿瘤也可能发生淋巴结转移。

淋巴结肿大不完全等于肿瘤，因为有些良性病变淋巴结也会肿大，在淋巴结没有受到肿瘤侵犯和转移之前是正常的。只有受到肿瘤转移和侵犯，才会变成一个恶性淋巴结，所以概念要搞清楚，而且肿瘤发生淋巴结转移，临床分期可能不是早期。

一旦发现淋巴结肿大，还是必须要医院来确诊是转移性还是良性病变，一般需要通过穿刺活检或者直接切除做病理活检能明确。

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淋巴节肿大怎么办

淋巴结肿大，不需要过分担心，大部分淋巴结肿大都是良性的病变，临床上也不需要特别的处理，定期观察即可。而对于急性淋巴结炎引起的淋巴结肿大，可以考虑选择敏感的抗菌药物进行治疗。一般在炎症消退后，可以逐渐恢复正常大小。部分患者即使炎症消退后，还会保持肿大的状态，这种情况下，如果质地较软，边界清晰，活动度好，彩超显示皮髓质清晰可见，椭圆形纵横比＜1，也不需要过分担心，定期观察即可，不需要长期的给予触摸等相关刺激。而对于颈部淋巴结的肿大，如果质地较硬，边界不清，活动度差，皮髓质分界不清，纵横比＞1，或者出现淋巴结之间的相互融合固定，多考虑淋巴瘤，或者转移癌，需要进一步通过手术切检，或者彩超定位下穿刺活检来明确，根据病理的结果，再决定查找先发的原发病灶。

语音时长01:20''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/15收听(88418)

淋巴节肿大是什么病

淋巴结肿大有可能是淋巴结炎症，也有可能是淋巴瘤，也有可能是肿瘤引起的转移性淋巴结肿大。如果有淋巴炎症，一般表现为淋巴结红肿、疼痛，并且淋巴结表面皮温会升高，属于细菌感染性的疾病，一般都是由于金黄色葡萄球菌感染的。所以在治疗的时候可以口服头孢拉定、头孢克肟，也可以静脉点滴青霉素等药物，一般治疗7-10天之后肿大淋巴结都可以消退。如果是淋巴瘤，也可以导致全身淋巴结出现肿大，并且患者可能会出现发热、腹痛等症状，需要全身CT扫描，必要时切除肿大的淋巴结，进行病理检查，进一步确诊。如果是肿瘤转移，也可以导致局部淋巴结肿大，比如甲状腺癌可以引起颈部淋巴结肿大，乳腺癌可以引起腋下淋巴结肿大，胃癌、结肠癌可以导致腹腔内淋巴结肿大。诊断明确之后，一般建议行肿瘤的根治手术。

语音时长01:37''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/11收听(79152)

淋巴和肿瘤的区别

"淋巴结是人体正常的解剖结构，淋巴结所在的位置是淋巴引流区域，淋巴结具有淋巴引流以及免疫功能，正常淋巴结大小在5mm内，慢性淋巴结炎和炎症时淋巴结可以增大，做超声或CT时淋巴结结构正常，淋巴门存在且边界清楚，血流一般不丰富。肿瘤是新生物，所在区域一般为非淋巴引流区，然而淋巴结转移癌，淋巴结结构消退且淋巴门消失，淋巴结边界不清楚、淋巴结肿大，并且淋巴结有无限制生长，部分淋巴结转移癌，淋巴结可以融合，并且对周围组织具有侵袭性，淋巴瘤，淋巴结肿大、淋巴结构紊乱，这就是淋巴结和肿瘤的区别。"

语音时长01:45''

张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)

2020/05/18收听(64970)

腮腺炎与淋巴肿大区别

"腮腺炎和淋巴结肿大的区别：腮腺炎是指由腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病，可以通过呼吸道飞沫和密切接触传播。患者出现一侧或者两侧耳垂下的肿大，咀嚼时疼痛，张口费劲，通常需要进行血清学的检查、病毒学检查、血及尿的常规检查以及心电图等检查。超声波检查可以出现腮腺的肿大，呈弥漫性的改变，腮腺内的淋巴结有时可以正常，有时发生肿大，血流信号丰富，伴有颌下腺及颈部淋巴结的肿大，患腮腺炎以后一定需要进行隔离。单独的淋巴结肿大见于很多原因，包括炎症、肿瘤、血液等疾病，淋巴结肿大时不一定就患有腮腺炎。"

语音时长01:28''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2019/03/24收听(31172)

脖子上摸到可以活动的是淋巴节肿大了吗

脖子上摸到可以活动的肿块应该是淋巴结肿大了，淋巴结是人体重要的免疫器官，分布在全身的多个部位，有些浅层的淋巴结是可以摸到的，如果在脖子上摸到明显的可以活动的肿块应该是淋巴结肿大引起的。造成淋巴结肿大的原因很多，首先最常见的就是炎症刺激，如果患者上呼吸道感染或者头、面部有炎症，会引起颈部的淋巴结发炎、肿大。其次有可能是甲状腺疾病引起的，当甲状腺发生恶性肿瘤的时候，会转移到局部的淋巴结引起肿大，在颈部就能摸到。再次还考虑是淋巴瘤引起的，淋巴瘤属于淋巴系统的恶性肿瘤，临床上主要表现为全身多个部位的、没有疼痛的淋巴结肿大。所以颈部出现可以活动的肿块，要及时到正规的公立医院进行检查，明确诊断后及时治疗。

语音时长01:21''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/30收听(87768)

淋巴肿大是否会自己好

"淋巴结是人体的免疫器官，有炎症淋巴结就会反应性增大，淋巴结增大的原因包括炎症、结核、肿瘤。急性炎症引起的淋巴结增大，大多数可以慢慢消退，如果是慢性炎症导致的淋巴结增大，大多数不能消退。淋巴结增大不伴有疼痛，大多不需要特殊的治疗，不是以淋巴结消退为治疗目的。如果彩超提示淋巴结边界不清、形态不规则、血流丰富，建议进一步做淋巴结穿刺活检或者手术切除活检，明确淋巴结的性质。"

语音时长01:13''

郑宝荣│天津市静海区医院

2019/09/02收听(35687)

淋巴肿大是怎么引起的

"淋巴是人体的重要免疫器官，在身体各个部位都有所分布，当发生淋巴肿大现象，导致其产生的原因比较多，常见的主要有以下几种：一、淋巴发炎所导致，当人体的免疫力出现下降，淋巴会受到细菌、病毒等微生物的感染，容易产生一定的刺激性，从而导致肿大现象产生。二、淋巴结核所导致，患者此时受到结核杆菌的影响，身体会出现咳嗽、发热、咽喉肿痛等症状。三、肿瘤影响所导致，其周围器官受到肿瘤细胞的影响发生病变，就会引起淋巴肿大，患者应去医院做详细的检查，诊断清楚病因后，再进行针对性的治疗。患者在此期间多注意休息，规律好作息时间，避免熬夜，加强自身的体育锻炼，饮食上多吃营养丰富的食物，增强人体的免疫力。"

语音时长01:43''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/11收听(77160)

淋巴结与淋巴肿瘤的区别

"淋巴结和淋巴肿瘤有几大区别，如下：第一、淋巴结是正常的结构，应该在正常人体内不是特别明显，也不特别肿大。淋巴肿瘤基本上都是肿大的淋巴结，肿大的淋巴结里头有炎症性、肿瘤性。肿瘤性有良性肿瘤、恶性肿瘤、原发癌、原发淋巴瘤，还有转移癌。因此，淋巴结和肿瘤的区别比较复杂。第二、淋巴结正常人都有，一般不肿大，只有炎症的时候才肿大。第三、淋巴结转移癌一定要查原发灶，因为癌症细胞能见到在淋巴结活检或穿刺活检取到病理下，在显微镜下才能看到淋巴结里头有癌细胞，这个是转移癌。第四、淋巴结原发肿瘤就是淋巴瘤，淋巴瘤和癌不一样，因为细胞来源不一样，细胞是间叶组织来源，而淋巴转移癌是其它的原发灶转移到淋巴结上，是上皮组织来源。"

语音时长02:02''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/12/07收听(37827)

淋巴肿瘤与淋巴癌的区别

淋巴肿瘤和淋巴癌的区别还是比较明显的，淋巴癌包括淋巴肿瘤，但是淋巴肿瘤可能是原发于淋巴结，所谓淋巴瘤，也可能是淋巴转移性的癌症，如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等发生淋巴结转移。而淋巴癌主要是指转移性的淋巴癌，也就是其它部位对淋巴结的侵犯或者是转移。淋巴瘤还有不同病理的性质，如B细胞性淋巴瘤或者是T细胞性淋巴瘤，根据发生的侵袭程度分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤等不同的分类。而淋巴癌主要是指肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌等实体肿瘤淋巴结转移或者侵犯，在淋巴结穿刺中找到癌细胞可以确诊为淋巴癌。

语音时长01:18''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/16收听(43101)

肠淋巴肿瘤淋巴结会肿大吗

"存在肠道淋巴肿瘤，淋巴结不一定会肿大，如有的病人淋巴瘤只发生在胃肠道的部位，淋巴结不会出现肿大。淋巴瘤比较常见的症状是多发性淋巴结肿大、皮肤瘙痒、持续性低烧等，但是发生在内脏上的淋巴瘤病人，不一定会出现淋巴结的肿大，尤其是早期的内脏淋巴瘤的病人，淋巴结是不会肿大的。但是到了中晚期的肠道淋巴瘤病人会出现淋巴结的扩散和转移，同时中晚期肠淋巴瘤的病人也会出现淋巴结的肿大。"

语音时长01:10''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/01收听(42075)

淋巴节发炎的症状

"淋巴结炎是淋巴结所属的引流区的急性、慢性的炎症，及累及淋巴结所引起的非特异性的炎症。例如上肢、乳腺、胸部、背部、脐以上的上腹部感染可以引起腋窝淋巴结的炎症，下肢、脐以下的下腹壁、会阴、臀部的感染可以引起腹沟淋巴结的炎症，而头面、口腔、颈部及肩部的感染可以引起颌下和颈部淋巴结发炎。根据起病的缓急可以分为急性淋巴结炎和慢性的淋巴结炎。急性淋巴结炎具有局部的红、肿、热、痛等急性发炎的表现，常伴有起病急，伴有发热，肿大淋巴结多柔软、有压痛，表面光滑无黏连，肿大到一定程度上即可停止，主要通过抗炎的办法能够消炎消肿。那如果病情加重时可能形成脓肿，同时伴有全身感染的症状。慢性淋巴结炎病程比较长，症状比较轻，淋巴结比较硬也可活动，压痛并不明显，最终淋巴结可缩小或者消退。"

语音时长01:15''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/12收听(62374)

淋巴节发炎怎么办

"淋巴结发炎应该系统的进行抗炎治疗，可以选择广谱的青霉素钠静脉输入。在治疗期间应该注意不能吸烟和饮酒，因会影响到愈合。另外，在治疗期间也可以适当的补充高蛋白食品，富含维生素类的食物，还有就是一定要注意休息，不能劳累。如果有明显的发热，也可以适当的给予退热的药物，可以口服美林或者肌肉注射赖氨匹林。如果出现了明显的淋巴结化脓，还会出现高热和寒战，必要时还需要选择手术进行切开引流。在手术以后，还需要定期进行换药，注意局部蜂窝组织炎，应该留取脓汁，进行细菌培养和鉴定，指导临床用药。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/16收听(35023)

01:43

淋巴肿瘤良性和恶性的区别

如果要想鉴别淋巴肿瘤是良性和恶性，具体如下。

1、临床症状上：良性淋巴结在触诊时，...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/05播放(54108)

什么是淋巴肿瘤

"淋巴肿瘤也就是淋巴瘤，俗称淋巴癌，是人体免疫系统的恶性肿瘤，在血液系统恶性肿瘤当中，发病率仅次于白血病，属于第二种常见的恶性肿瘤。淋巴瘤目前的发病原因还不是十分明确，可能与病毒感染、物理因素、化学因素等有关系。淋巴瘤的病人经常以无痛性的浅表淋巴结肿大为首发症状，也是引起病人注意并就诊的最常见的原因。淋巴结肿大经常以颈部、腰部、腹股沟等部位常见，如果做胸部CT或者腹部彩超，往往还会发现深部淋巴结肿大，比如纵隔、肺门、腹膜后等部位淋巴结肿大。同时病人除了淋巴结肿大以外，有时候还会出现局部器官受侵犯的症状，比如中枢神经系统的淋巴瘤，病人就会出现头疼、恶心、站立不稳等中枢神经系统受损伤的症状。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/15收听(27549)

淋巴肿瘤是怎么引起的

"淋巴肿瘤也就是淋巴瘤，是人体免疫系统的恶性肿瘤，经常以无痛性的浅表淋巴结肿大为首发症状。在临床上分为了霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，目前淋巴瘤的病因还没有完全明确。临床研究发现，淋巴瘤的发生与下列因素密切相关，第一个因素、生物因素。某些病毒感染可能诱发淋巴瘤，常见的包括EB病毒，在伯基特淋巴瘤中，EB病毒的检出率非常高，说明这种病毒感染与伯基特淋巴瘤的发病有一定的关系。第二、物理和化学因素。长期接触某些药物及接触放射线、放射性核素等物质，有可能诱发淋巴瘤。目前淋巴瘤的具体病因还不完全明确，但是生物因素、物理因素、化学因素以及遗传因素都可能参与淋巴瘤的发生。"

语音时长01:20''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/24收听(63798)

02:04

什么是淋巴肿瘤

淋巴瘤属于恶性疾病，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤、B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤以及NK细胞淋...

丁晓庆│北京中医药大学东方医院

2019/11/21播放(96739)

淋巴肿瘤怎么引起的

"淋巴瘤主要起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其发病原因目前尚不十分明确，与多种因素有一定的相关性，例如与细菌病毒感染、基因突变、化学药物、放射线以及合并自身免疫性疾病等因素，有一定的相关性。其临床上通常表现为无痛性的淋巴结肿大、肝脾肿大，有时会伴有发热、消瘦、盗汗、瘙痒等全身症状，可累及全身各组织器官。其淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，具体其病理学类型可通过免疫组织化学染色、基因检测等进一步明确诊断。因此，建议患者一定要避免不良因素，养成良好的生活习惯，增强自身免疫力，防止疾病的发生。"

语音时长01:56''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/12/22收听(38679)

02:14

淋巴肿大的治疗

淋巴结肿大可分为炎性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大，其具体治疗方法如下：

1、单纯腹股...

徐智│北京大学第三医院

2020/04/15播放(71014)

淋巴肿大如何治疗

"引起淋巴肿大的原因，包括炎症、结核感染、肿瘤等，要根据不同病因进行治疗：第一、如果是炎症引起的疾病，患处会红肿、发热，一般还会伴有压痛。患者要采用抗炎治疗，可以使用抗生素进行治疗，比如青霉素、红霉素、阿奇霉素等，还可以使用清热散结的中成药；第二、如果是结核菌感染引起的，表现为淋巴可活动，没有压痛感。患者先进行淋巴结穿刺活检，做病理检查，确诊后要及时进行抗结核治疗，病程较长；第三、如果是肿瘤引起的，需要切除淋巴结做病理性检查，明确病变性质后，再进行治疗。如果是良性肿瘤要进行手术治疗，如果是恶性肿瘤通常是由肿瘤转移引起的，要配合化疗、放疗、手术等；第四、患者在治疗期间注意饮食，营养要均衡，补充维生素可以缓解病情。注意休息，适当锻炼，增强抵抗力。"

语音时长02:02''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/03收听(58735)

淋巴肿大怎么治疗

"要确定淋巴结肿大的原因，根据不同的病因进行对应的治疗。造成淋巴结肿大的原因非常多，如果患者出现了局部红肿和压痛的症状，，可能是患有急性的淋巴结炎。急性淋巴结炎又分为原发性和继发性，如果是继发性的急性淋巴结肿大，需要针对原发的疾病进行治疗。如果是原发的急性淋巴结肿大，需要选择敏感的抗生素进行消炎处理，比如阿莫西林、头孢氨苄等。如果是癌细胞转移到淋巴结导致的恶性肿大，需要进行手术切除肿瘤治疗或者进行放、化疗。建议患者饮食方面多以清淡为主，避免吃辛辣刺激的食物，多注意休息，少熬夜。"

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/23收听(53525)

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