关节有积液是否能自愈主要取决于关节积液的量，以及为什么会产生关节积液，关节积液其实是人体正常的一种生理物质，几乎在所有关节中都有关节积液，相当于关节的润滑剂，起着一定的生理作用，对于关节功能的维护至关重要。

但当处于一种疾病状态时，关节积液会异常增多，以膝关节为例，如果关节积液达到或者超过50ml，会有明显肿胀的感觉，同时进行查体会有膝关节的浮髌试验阳性。如果病因持续存在，膝关节的积液会不断产生，这种情况下很难自愈。

需要针对不同的病因给予不同的治疗方案，如果是骨性关节炎所导致的膝关节积液，往往需要进行膝关节的表面置换术；在年轻人当中如果是外伤所导致的膝关节积液，往往需要去抽取膝关节积液，并进行相应的处理，比如半月板或韧带修复。