脓毒血症的治疗用药,首先需要结合脓毒症的病因选择药物治疗,因为引起脓毒血症的病因有很多,其中包括感染的因素,也包括非感染的因素。
感染的因素当中细菌感染引起的脓毒血症是最多见的,一般需要结合感染的部位以及社区还是院内感染,推测可能感染的细菌,然后结合细菌的种类,选择抗菌药物治疗。通常情况下一般会首选广谱的抗菌药物,比如选择碳青霉烯类的药物,可以应用美平或者泰能。
如果不是非常严重,也可以应用三代头孢,比如应用头孢哌酮钠舒巴坦钠,也可以选择青霉素类的,比如哌拉西林他唑巴坦。除了抗菌药物治疗以外,还要注意扩容补液,可以应用生理盐水,葡萄糖水以及应用胶体类的液体来扩充血量。如果是病毒引起的脓毒症,如果是流感病毒,需要应用奥司他韦来抗病毒治疗,同时也要扩容补液。
如果是非感染的因素导致的脓毒症,比如重症胰腺炎引起的脓毒症休克,需要禁食,同时要负压引流。另外,还要给予抗生素积极的抗感染治疗。对于脓毒症,首先是要针对病因采取治疗措施,另外,还要结合患者的病情的严重程度,给予扩容补液,必要的时候需要应用激素,来暂时控制炎症反应。