判断心理正常和异常的主要标准是是否有现实检验能力、是否有自我保护能力、是否有不适切的情感体验、是否存在社会功能的损害、是否有对疾病的认识能力，具体如下：

1、是否有现实检验能力：也就是想法和现实之间是否差异巨大，如果一个人总是有幻觉、妄想，与现实世界有很大的分离，就有可能是心理异常。

2、是否有自我保护能力：比如是否有伤害自己身体的行为，自杀的念头或自杀的行为。如果无法做到自我保护，就可能出现心理异常。

3、是否有不适切的情感体验：比如过度悲伤、过度恐惧、情感淡漠、情感爆发等。

4、是否存在社会功能的损害：比如损害了学习能力、人际交往能力、工作能力等。

5、是否有对疾病的认识能力：也就是自知力，如果存在自知力不完整或丧失，有可能患者的心理会有异常。