首都医科大学宣武医院
呼吸科
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"如果患者出现感冒、咳嗽不止像哮喘时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断。需要检查的项目包括肺功能、支气管舒张试验、过敏原的检测、血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体等等。如果患者出现肺功能阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验为阳性时，临床考虑为咳嗽变异性哮喘，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗等等。如果患者出现致病微生物的感染，可根据致病微生物给予相应的治疗，例如患者出现细菌性的感染，可使用抗生素进行治疗。如果患者出现非典型致病菌的感染，可以使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/23收听(44976)
"感冒后引起的一类咳嗽叫感冒后咳嗽，或者叫感染后咳嗽，就是上呼吸道感染症状已经完全消失，遗留以咳嗽为临床表现的一种疾病。西医是对症治疗，止咳、化痰，中医可以辨证论治，感冒诱发的哮喘有两大类：1、典型哮喘。2、咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的意思是以咳嗽为唯一临床表现的一种哮喘，它的本质和哮喘一样，治疗也和哮喘一样。西医治疗用糖皮质激素吸入剂，如果伴有喘息比较明显，治疗有支气管扩张剂，就是常说的激素加支气管舒张剂治疗。规范治疗，感冒后咳嗽和哮喘都能够完全的达到临床控制，感冒后咳嗽是可以治愈的，哮喘可以达到完全的临床控制，和正常人一样。同样，感冒后咳嗽哮喘都可以通过中医辨证治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/14收听(84257)
"临床上如果患者是有哮喘的情况之下，感冒之后非常容易诱发哮喘的急性发作，这也是哮喘导致急性发作的最主要因素之一。对于治疗临床上首先就要控制感染，对于普通感冒临床上没有特效的药物，治疗主要以对症为主。哮喘急性发作，临床上可以用缓解哮喘急性发作的药物，比如吸入性的长效β2受体激动剂、抗胆碱药，严重者可能需要应用激素等治疗，一般都能得到很好的控制。临床上患者如果是感冒之后诱发细菌感染，这时候感染可能就需要应用消炎药物，一般都建议给患者静点药物。如果把炎症消退，有时候就能把哮喘的诱因去除掉，这样有助于哮喘的缓解。临床上对于哮喘的治疗主要就是以上的几个方面，一般情况如果经过积极对症处理，大多数患者都能取得非常好的效果，不会发展成重型的哮喘。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/28收听(34177)
"咳嗽这个症状是能治好的，但是咳嗽分三种情况，如急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。如果3周以内考虑是急性咳嗽，急性咳嗽最常见的原因是感染因素，比如说病毒感染、细菌感染或支原体感染。咳嗽在3-8周之间就考虑为亚急性咳嗽，那么亚急性咳嗽感染因素占的比例就比较低了，主要考虑是非感染因素，最常见是感冒之后造成的一种慢性咳嗽，还有就是咳嗽变异性哮喘，还有就是其他慢性疾病常见的咳嗽。那么还有就是慢性咳嗽>8周，那这个时候我们就考虑是不是呼吸科疾病，比如说肿瘤、结核、嗜酸性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎，还有就是变应性咳嗽等。所以针对不同的病因会给予相应的治疗，所以咳嗽是能治好的。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/22收听(44012)
"出现了感冒哮喘的症状需要从两方面进行治疗，一方面需要缓解感冒症状，另一方面要控制哮喘发作。对于感冒，需要使用感冒类药物，比如氨酚黄那敏颗粒、氨酚伪麻分散片，如果是儿童，还可以使用安儿宁颗粒，如果是成人，还可以使用氨咖黄敏胶囊、维C银翘片、感康进行治疗。如果出现嗓子疼，还需要使用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液进行消炎治疗。如果并发了细菌性感染，需要使用抗生素进行消炎治疗，比如头孢如果不过敏，可以使用头孢克肟、头孢克洛进行消炎治疗。针对哮喘症状，需要雾化吸入支气管扩张剂、糖皮质激素缓解哮喘的发作以及预防哮喘。成人可以直接吸入信必可，如果是儿童，建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/18收听(25589)
"感冒是引起支气管哮喘急性发作的重要诱因，支气管哮喘急性发作需要在原来的基础上改变治疗方案，升阶梯治疗，可以吸入布地奈德联合特布他林或异丙托溴铵。对于喘息、气促比较明显的患者，可以静脉使用糖皮质激素，如甲强龙，中剂量或大剂量使用。合并有缺氧症状，可以吸氧，必要时呼吸衰竭的患者可以呼吸机辅助呼吸。另外，要适当增加饮水，有一定的稀释痰液、促进气道分泌物引流的功效。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/31收听(59612)
"感冒如果引起哮喘的发作，首先需要使用一些药物来控制哮喘的发作，比如成人可以直接吸入信必可。如果是儿童可以使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德缓解哮喘的症状。睡觉之前还可以嚼服一粒孟鲁司特钠，这是一种白三烯的抑制剂，可以有效的减弱支气管收缩的发生，缓解哮喘发作的症状。此外对于感冒的情况，进行有效的抗病毒或者抗细菌的治疗，效果也是比较好的，可以避免再次诱发哮喘的发作。如果是病毒性的感冒，建议使用蒲地蓝消炎口服液或者利巴韦林颗粒、四季抗病毒合剂进行消炎的治疗。如果是细菌性的感染，一定要使用抗生素进行治疗，比如青霉素如果没有过敏的情况可以口服阿莫西林。如果有过敏的情况，可以使用头孢克肟或者头孢拉定来进行治疗。如果以上药物都存在过敏的情况，可以使用阿奇霉素来进行消炎。"
2019/05/19收听(22083)
感冒是哮喘患者出现哮喘发作的危险因素之一，一旦感冒以后会出现剧烈咳嗽，且时间较长，同时伴有咽部... 余兵│北京大学人民医院 2020/05/13播放(87777)
感冒是哮喘患者出现哮喘发作的危险因素之一，一旦感冒以后会出现剧烈咳嗽，且时间较长，同时伴有咽部...
余兵│北京大学人民医院
2020/05/13播放(87777)
"咳嗽和哮喘是两个不同的临床症状，有一定区别。咳嗽主要常见于气道的感染因素所导致，多见于受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌以及结核分枝杆菌等这些病原体的入侵，使气道黏膜出现炎症反应，黏膜有充血、水肿，炎性分泌物大量的渗出所导致，见于支气管炎、支气管扩张症以及肺炎等。哮喘主要是气道出现高反应状态，由于过敏原入侵使气道黏膜出现水肿，并且伴随有气道的支气管平滑肌的收缩，从而使气道变窄，引起喘息、气促等呼吸困难的症状，常见于支气管哮喘。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/07收听(39505)
"咳嗽哮喘的症状在临床上主要分为两大类：一、典型的支气管哮喘，表现为喘息、气促、胸闷、气短，甚至典型的急性发作期哮喘持续状态。二、咳嗽变异性哮喘，主要表现为持续性、间断性、刺激性、无痰的干性咳嗽。患者比较严重的时候出现呼吸音的减弱，反而喘息的声音会比较小，呼吸衰弱，呼吸功能下降，可出现严重的低氧血症，伴随高碳酸血症，出现呼吸衰竭。"
2019/12/17收听(80593)
临床上没有咳嗽哮喘的诊断，标准的诊断叫咳嗽变异性哮喘。其本质是跟支气管哮喘一样，多半是由过敏因... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/09/06播放(77603)
临床上没有咳嗽哮喘的诊断，标准的诊断叫咳嗽变异性哮喘。其本质是跟支气管哮喘一样，多半是由过敏因...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/06播放(77603)
"出现了咳嗽哮喘的情况，需要针对哮喘的情况进行有效的缓解。如果是成人，可以直接吸入含有一定量的支气管扩张剂和糖皮质激素的信必可治疗，如果是十岁以下的儿童，可以采用雾化器雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德，缓解和预防哮喘的发作。另外，睡觉之前可嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯抑制剂，是唯一的一种单独应用的支气管扩张剂，效果较好，尤其可以预防夜间哮喘的发作。也需要排除呼吸系统的感染同时存在的可能，如果同时存在呼吸系统感染，一定要针对于感染的情况进行有效的消炎治疗，才能缓解以及咳嗽和哮喘的症状。"
2019/06/26收听(57197)
"哮喘可以引起咳嗽，哮喘的全称是支气管哮喘，患者常见的症状是发作性的胸闷、气喘，一般不引起咳嗽。但是如果合并感染，患者可以出现咳嗽，甚至咳痰、发热等症状。还有咳嗽变异性哮喘，就是以咳嗽为主要表现，不伴有胸闷、气喘的哮喘，对于这种哮喘的诊断，需要结合患者的病情及相关检查，且要排外其它的诊断，最后才考虑咳嗽变异性哮喘。如果哮喘的病人合并咳嗽，最好做胸片或者胸部CT检查，排外肺部感染的情况。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(49945)
"首先要理解什么是哮喘，哮喘的发病机制主要是，由于气道里面长期有持续的炎症存在而引起气道的一系列改变，乃至最后引起气道重塑的改变，这是哮喘的定义。咳嗽变异哮喘跟哮喘的发病机制是一样的，只是哮喘的一种表现，是哮喘下面一种长期的，以咳嗽为主要的，或者唯一的首发症状的哮喘的类型，而在面对这样的患者的时候，主要还是要针对性的加以鉴别，完善相关检查，跟哮喘的检查一样，患者可能在病史上存在有年幼发病。发病的规律，可能具有季节性，接触到刺激气体，或者接触到一些具有过敏性的物质之后发病，有这样特点。而完善相关的检查主要是血常规、血IgE、肺功能舒张实验，还有过敏原检测，这是最主要的一系列的相关检查。治疗，跟哮喘本身的治疗也一样，在急性发作期的时候，可以选用吸入制剂，来缓解症状，当病情非常严重的时候，可能还要需要使用静脉注射糖皮质激素，而在疾病稳定的时候，可以使用吸入制剂来达到临床控制。同时，可以口服白三烯调节剂来预防急性发作。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/28收听(91140)
"咳嗽变性哮喘多为咳嗽，干咳为主，痰量很少，偶有喘憋、胸闷等症状，多为接触刺激性的气味或者是冷空气之后症状加重，抗炎治疗效果不佳，患者需要做肺功能及支气管激发试验等检查。肺功能一般表现为小气道的阻力增加，支气管激发试验阳性即可明确诊断，治疗建议给予抗过敏的药物，比如氯雷他定，还有喷剂如布地奈德福莫特罗喷剂、沙美特罗替卡松喷剂，还有孟鲁司特，即可明显缓解症状。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/01/20收听(85846)
咳嗽哮喘可能是指咳嗽变异性哮喘，是以咳嗽为主要表现的哮喘。治疗多是用糖皮质激素，或者是长效支气... 何梅│山西省人民医院 2021/03/23播放(68164)
咳嗽哮喘可能是指咳嗽变异性哮喘，是以咳嗽为主要表现的哮喘。治疗多是用糖皮质激素，或者是长效支气...
何梅│山西省人民医院
2021/03/23播放(68164)
"咳嗽性哮喘治疗方案与哮喘基本相同，在急性发作期，根据血常规和肺炎支原体检查，可给予大环内酯类抗生素短期使用，然后吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、长效β2受体激动剂，在疾病得到控制后，吸入糖皮质激素和白三烯受体激动剂可单独使用，但治疗过程比较短。然而根据哮喘治疗的方案，治疗哮喘无效的，还要进行肺结核检查和纤维支气管镜检查，以排除支气管内结核。在减轻该病的临床症状后，即使在临床治愈后，仍建议增加慢性病管理。指导患者正确使用气雾剂，提高药物的临床疗效，预防吸入引起口腔真菌感染，告诉患者避免不良的空气质量环境，到医院后戴口罩等指导。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(84094)
哮喘患者会出现咳嗽的，一般临床上比较典型的一种特殊类型支气管哮喘就是咳嗽变异性哮喘，也称为过敏性咳嗽，典型表现就是单纯反复出现的刺激性、干性、无痰的咳嗽，病程相对比较长，主要是接触过敏原之后咳嗽就会反复发作，无法减轻。当患者离开过敏原之后不再接触，咳嗽会减轻直到消失。一般临床上典型类型的支气管哮喘不会出现明显的喘息、气促、胸闷的症状，以单纯咳嗽为主，可以通过检查过敏原、血常规以及相应的肺功能来明确病情和病因。
2019/12/30收听(66446)
标准的医学名词是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是它唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的病因，国内多中心调查结果显示约占慢性咳嗽病因的三分之一，它的主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈。夜间及凌晨咳嗽为重要特征，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。对于咳嗽变异性哮喘的诊断，应根据慢性咳嗽病史及特点、支气管激发试验和抗哮喘治疗的有效性综合分析做出诊断。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(51297)
哮喘咳嗽归根结底，是因为支气管痉挛引起的，所以，要缓解咳嗽，首先要对支气管哮喘进行规律治疗。治疗支气管哮喘，包括以下几大方面：一、长期抗炎治疗，是治疗支气管哮喘的基础，一般选用吸入激素，比如倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等。二、解痉平喘治疗，药物包括以下几大类：1、肾上腺素受体激动剂，包括沙丁胺醇、特布他林等；2、茶碱类药物，包括氨茶碱、茶碱缓释片等；3、抗胆碱能药物，包括异丙托溴铵。在这基础上，可以加用白三烯调节剂，比如孟鲁司特，也可以加用抗过敏药物，比如酮替芬、扑尔敏等。三、消除病因和诱因。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/21收听(86560)
