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    外阴疾病分类及症状
    2023-05-08 16:14:26阅读-
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    外阴疾病分类及症状

    外阴疾病是妇科常见的疾病之一,分类很多,大体可以分为外阴鳞状上皮内病变、外阴色素减退性疾病、外阴炎症、外阴良性肿瘤、外阴恶性肿瘤。外阴色素减退性疾病包括外阴慢性单纯性苔藓、硬化萎缩性苔藓、其他外阴色素减退性疾病;外阴炎症包括非特异性外阴炎、前庭大腺炎;外阴良性肿瘤包括外阴乳头瘤、纤维瘤、汗腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤;外阴恶性肿瘤包括外阴鳞状细胞瘤、外阴恶性黑色素瘤等。建议感觉不适及时就诊,避免延误治疗。

    一、外阴鳞状上皮内病变

    多表现为外阴瘙痒、皮肤破损及溃疡,部分人群无症状。常见外阴任何部位,病变为丘疹、斑点、斑块或乳头状疣、单个或多个,呈白色或粉红色,少数为略高出皮肤的黑色素沉着,严重者可弥漫状覆盖整个外阴。

    二、外阴色素减退性疾病

    1、外阴慢性单纯性苔藓:主要为外阴瘙痒,多难耐而搔抓,搔抓进一步加重皮损,形成“痒-抓”恶性循环;

    2、硬化萎缩性苔藓:主要为病损区瘙痒、性交痛及外阴烧灼感,较慢性单纯性苔藓轻,晚期可出现性交困难,幼儿瘙痒症状多不明显,可在排尿或便后感到外阴或肛周不适;

    3、其他外阴色素减退性疾病:如扁平苔藓,表现为外阴瘙痒、烧灼感,常出现在外阴和阴道;贝赫切特综合征,表现为口腔黏膜溃疡、外阴溃疡、眼炎或其他皮肤的损害,伴有心血管、关节,甚至中枢神经损害;外阴白癜风,表现为外阴大小不等、形态不一、单发或多发的白色斑片区,外阴白色区周围皮肤往往有色素沉着,病变区皮肤光滑润泽,弹性正常,除外阴外,身体其他部位也可伴发白癜风。

    三、外阴炎症

    1、非特异性外阴炎:表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感,活动、性交、排尿及排便加重。急性期可见外阴充血、肿胀、糜烂,常有抓痕,严重时形成溃疡、湿疹;慢性时外阴皮肤增厚、粗糙、皲裂,甚至苔藓样变;

    2、前庭大腺炎:前庭大腺炎起病急,多为一侧。初起时局部产生肿胀、疼痛、灼热感,检查见局部皮肤红肿、压痛明显,患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点。若感染进一步加重,脓肿形成并快速增大,直径可达3-6cm,感觉疼痛剧烈,行走不便,脓肿成熟时局部可触及波动感,少数可能出现发热等全身症状。

    四、外阴良性肿瘤

    1、外阴乳头瘤:外阴有肿物和瘙痒,多在大阴唇,突出皮肤表面,可有破溃、出血和感染;

    2、纤维瘤:初期为皮下硬结,继续增大形成光滑、质硬带蒂肿块,大小不一,表面可有溃疡和坏死;

    3、汗腺瘤:呈多发性淡黄色丘疹样隆起,边界清楚,生长缓慢,直径在1-2cm内;

    4、脂肪瘤:位于皮下组织内,呈分叶状,大小不一,可形成带蒂肿物;

    5、平滑肌瘤:位于大阴唇、阴蒂、小阴唇,突出于表面,光滑、质硬,可活动。

    五、外阴恶性肿瘤

    1、外阴鳞状细胞瘤:最常见的症状是外阴瘙痒,局部肿块或溃疡,合并感染或较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血;

    2、外阴恶性黑色素瘤:外阴瘙痒、出血、色素沉着范围增大,病灶常位于小阴唇,呈痣样,结节状生长,有色素沉着。

    除上述常见情况外,如果存在外阴基底细胞癌等疾病,患者可能感觉外阴局部瘙痒或无症状,病灶呈湿疹样改变等,伴有色素沉着,亦可出现结节状肿物。而如果出现上述疾病,建议尽快到医院的皮肤科、妇科等科室就诊,通过皮肤镜检查、病理检查明确诊断,并且配合医生进行积极治疗,以免延误病情。

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