腹水中出现絮状物通常是不正常情况,主要与坏死组织脱落、腹腔感染、肿瘤转移这些情况有关。需要结合患者的具体临床表现、病史进行综合判断,明确原因后给予相应的处理。
1、坏死组织脱落:如果患者存在肝硬化,进行脾切除手术后,腹腔内有少量坏死组织脱落,就会在腹水中形成白色絮状物,此时往往问题不大。如果絮状物伴血性腹水,则应考虑是否有腹腔内血管出血,需要及时进行腹部超声检查,明确病因;
2、腹腔感染:腹腔内发生感染,比如出现细菌性腹膜炎,炎症刺激大量腹水渗出。腹水中就会出现大量白细胞吞噬细菌,一般可以形成絮状物,呈白色或灰黄色,部分絮状物可以从腹水引流管中流出。此时需要给予广谱抗生素治疗,建议在医生指导下选择阿莫西林克拉维酸钾颗粒、注射用青霉素钠等药物控制感染;
3、肿瘤转移:如果患者存在胃癌或肠癌等疾病,侵袭大网膜后引起腹腔转移,肿瘤组织脱落,可以在腹水中出现白色或灰黄色絮状物。出现这种情况应该进行腹水脱落细胞学检查,然后在医生的指导下选择卡培他滨片、注射用曲妥珠单抗等抗肿瘤药物,抑制肿瘤生长。
综上所述,出现此类症状往往提示存在异常,建议尽早遵医嘱进行针对性处理,避免影响疾病的治疗以及患者的预后。治疗期间要注意休息,避免劳累。