上环（即宫内节育器）之后来月经肚子特别疼，可能与子宫收缩、宫内节育器异位、炎症、子宫腺肌症、流产有关。如果肚子疼痛剧烈，建议及时前往医院，完善相关检查，明确病因，积极治疗。

1、 子宫收缩：宫内节育器属于异物，放置宫腔以后，造成子宫过度收缩，引起肚子剧烈疼痛。如果肚子疼痛剧烈，可以遵医嘱暂时注射解痉药物进行治疗，如硫酸阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液等。待适应后，多数腹痛症状可逐步减轻；

2、 宫内节育器异位：如果女性的子宫腔较大，或者存在宫颈内口松弛、月经量较大、子宫肌瘤改变宫腔的形状等原因，造成宫内节育器发生异位，亦可出现月经时肚子剧痛。一旦出现异位，就要及时通过手术取出宫内节育器，以缓解不适症状；

3、 炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎症等。部分女性抵抗力较差，或者上环操作不当，或者本身存在炎症，进行取环手术之后，发生感染上行，引起炎症。月经期间，盆腔充血，盆腔内血液循环较差，即可引起肚子疼痛的现象。确诊以后，可以遵医嘱口服广谱抗生素，如头孢克肟片、阿奇霉素胶囊等；

4、 子宫腺肌症：部分子宫腺肌症患者上环治疗痛经，其主要表现为经量过多、经期延长，以及逐渐加重的进行性痛经。对于症状较轻者，可在医生指导下选用短效口服避孕药，如复方炔诺酮片、醋酸甲地孕酮软胶囊等，以缓解疼痛症状，对于症状严重、药物治疗无效者，则需手术治疗；

5、 流产：上环之后来月经肚子特别疼，尤其是月经推迟之后，部分女性的经血当中还可以看到膜状组织，有可能发生带环怀孕的先兆流产，这种情况一般需要进行人流加取环手术。