左耳鸣最常见的原因有以下几种：

1、神经性耳鸣：最常见，通过听力学检查，左耳没有明显的听力下降，只有耳鸣，这时可以诊断为神经性耳鸣。

2、神经性耳聋：通过听力学检测，可以发现伴有听力下降。

3、中耳炎：也会导致左耳耳鸣。

4、耳部肿瘤：比如胆脂瘤、血管瘤以及听神经瘤，有时也表现异常耳鸣，这种情况相对来说少见。

神经性耳鸣非常常见，如果耳鸣已经对生活、情绪、睡眠造成影响，这时候需要治疗。治疗没有特别有效的药物，一般以早治疗、综合治疗为主。

神经性耳聋如果是伴有听力下降，早期还是建议进行积极治疗，有助于听力的恢复。如果时间较长，存在听力下降，没有特别的影响，可以不予治疗，和耳鸣耳聋共存。如果确诊中耳炎、耳部肿瘤，要积极进行治疗，通过治疗这些疾病，耳鸣可能会得到改善。