天旋地转、头晕、恶心、呕吐,临床将其称为眩晕,根据眩晕的发作部位、症状和发作的形式不同,可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕。
1、周围性眩晕:
较多见于良性阵发性位置性眩晕,也叫做耳石症,其次可以见于梅尼埃病或梅尼埃综合征,还有前庭神经元炎,以及前庭阵发症。
此时眩晕主要表现为短暂剧烈眩晕,步态不稳,甚至出现频繁恶心、呕吐、心慌。这种眩晕它持续的时间比较短暂,可以有眼球水平性或旋转性眼震。
眩晕也可以见于突发性耳聋,患者可能突然出现眩晕、恶心、呕吐、听力下降,耳鸣、耳聋。此时病变部位主要在中耳或内耳,是一种耳源性眩晕。
2、中枢性眩晕:
往往见于脑血管病,如脑梗死、脑出血以及多发性硬化,小脑、脑干的肿瘤也可以表现为头晕,需要通过核磁共振进一步鉴别。