支气管扩张的确诊依据是什么-有来医生

李英
主任医师

河南省人民医院

呼吸与危重症医学科

支气管扩张的确诊依据是什么

2023-05-25 11:21阅读：

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支气管扩张的确诊依据，主要包括典型的临床表现和影像学检查，临床表现包括慢性咳嗽，咳大量脓痰。

急性感染发作时，黄绿色脓痰每日可达数百毫升以上，支气管扩张患者必须存在影像学上支气管扩张的表现，应行胸部CT的检查，其中高分辨率CT对诊断更具有敏感度和特异度。支气管扩张的胸部CT表现直接征象包括支气管内径与伴行肺动脉直径的比值>1，隔胸膜范围内可见支气管影。

此外还可见支气管呈柱状或囊状改变，出现支气管壁增厚、树芽征等。当CT扫描层面与支气管平行时，扩张的支气管呈双轨征或串珠状改变，当CT扫描层面与支气管垂直时，扩张的支气管呈环形或厚壁环形透亮影，与伴行动脉形成印戒征，当多个囊状扩张的支气管彼此相邻时，则表现为蜂窝或卷发状改变。

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支气管扩张的确诊依据是什么

支气管扩张的确诊依据是通过支气管造影，或纤维支气管镜检查，拿到确诊的确凿证据。

针...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/10播放(61472)

02:06

如何确诊支气管扩张

患者幼年时有麻疹、百日咳、肺炎、流感、结核、真菌感染等，可发生支气管扩张症。其主要表现是咳嗽，...

甄海宁│武汉市第三医院

2018/04/25播放(72625)

01:54

如何确诊支气管扩张

根据支气管扩张的症状特点，以及影像学特点可以进行诊断。具体分析如下：

1、症状：支...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2021/07/22播放(60503)

确诊支气管扩张的标准是什么

"支气管扩张的诊断标准有以下几条：一、反复咳嗽、咳脓性痰，严重的病例，还可以出现呼吸困难，有的时候还可以伴随有咯血，在合并感染的时候，病人咳嗽、咳痰以及呼吸困难的症状会有所加重。二、胸部HRCT提示囊状或者柱状的支气管扩张，有的时候可以囊状以及柱状的支气管扩张同时存在。三、肺功能提示阻塞性的通气功能障碍，这个时候并不一定代表慢性阻塞性肺疾病，如果支气管扩张比较弥漫，也可以导致阻塞性的通气功能障碍。四、还要进一步完善相关检查，明确支气管扩张的病因，比如排除结核以及真菌感染导致的支气管扩张；还需要完善免疫功能相关的检查，比如T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的检测，如果是怀疑肺囊性纤维化，还需要完善基因方面的检测，进一步的明确支气管扩张的病因。"

语音时长01:41''

安勇鹏│开封市中心医院

2019/12/23收听(16797)

支气管扩张是什么意思

"支气管扩张是由于支气管和周围的肺组织慢性化脓性的炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形以及持久性的扩张。典型的症状主要有慢性咳嗽、咳大量的脓痰和反复咯血。比较常见的原因就是感染。感染是引起支气管扩张的最常见的原因，肺结核、百日咳、腺病毒的肺炎，可以继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体，也可以继发支气管扩张。还有一些是因为先天性和遗传性的疾病，引起支气管扩张最常见的遗传疾病就是囊性纤维化。"

语音时长01:14''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/23收听(69466)

01:54

支气管扩张是什么引起

支气管扩张是由于反复的气道感染，导致气道扩张。很多患者会有呼吸道感染病史，部分患者在幼年时可能...

广艳│常德市第一中医医院

2018/06/06播放(87302)

支气管扩张是什么

"　　支气管扩张是呼吸系统比较常见的慢性感染性疾病，主要临床特征有反复的咳嗽、咳痰以及咯血，在支气管扩张合并急性感染的时候，病人可能会出现发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等表现。　　支气管扩张是由于肺部慢性炎症反复感染而形成的，所以一旦确诊是无法治愈的，只能通过反复的使用抗生素来治疗急性感染。　　平时建议病人多吃优质蛋白的食物，适当参加体育锻炼，提高机体的免疫力，每年可以注射流感或者肺炎疫苗，预防支气管扩张的反复感染。"

语音时长01:16''

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/09收听(66893)

01:50

支气管扩张是什么意思

支气管扩张是气道结构慢性的病理改变，主要表现是气道阻塞和气道扩张。支气管扩张常见于小孩的百日咳...

闫霞│重庆市第四人民医院

2018/11/20播放(94437)

支气管扩张是什么意思

"支气管扩张通常提示通过胸片或者CT，发现肺上有支气管扩张导致的病灶，支气管扩张通常是由于感染或者非感染的因素，导致支气管壁结构性的改变。支气管壁结构性改变后，支气管呈囊性的或柱状的扩张，在胸部CT上，横切面可以看到蜂窝状改变或者囊性支气管横断面，这些都是支气管扩张的表现。胸部CT的改变，在胸片上可以看到肺纹理紊乱、增多，其中呈蜂窝状的改变，只有通过典型的支气管碘油造影，才能看到支气管扩张属于囊性，还是柱状的扩张。但是只要是支气管扩张，通常都指炎症、牵拉或者其他的因素，导致支气管壁结构性改变，产生扩张，临床上支气管扩张属于慢性疾病。"

语音时长01:25''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/26收听(44119)

01:19

支气管扩张是什么原因引起的

支气管扩张的原因分原发性、继发性两类。具体情况如下：

1、原发性：通常为遗传因素导...

程真顺│武汉大学中南医院

2018/01/10播放(67205)

支气管扩张是什么疾病

"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症，所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，使得支气管腔形成不可逆的扩张、变形。支气管扩张的病人，临床上会表现为长期慢性的咳嗽，咳大量脓性痰，有的病人还会有反复咯血。支气管扩张的病人手术是否能够治愈，与病变范围相关。如果支气管扩张的范围比较局限，其他肺叶的支气管结构都完全正常，通过手术切除了病变组织，可以达到治愈的目的。如果病变范围比较广，不适合进行手术治疗。"

语音时长01:13''

李爱军│临汾市中心医院

2020/05/09收听(22667)

支气管扩张是什么症状

"气管扩张症指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性的炎症，这是支气管壁结构破坏，管壁增厚引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称。主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，痰液为黏液性、黏液脓性或脓性，可呈黄绿色。收集后分层，上层为泡沫，中间为混浊黏液，下层为脓性成分，最下层为坏死组织。无明显诱因者常隐匿起病，无症状或症状轻微，呼吸困难和喘息，常提示有广泛的支气管扩张或有潜在的慢阻肺。随着感染加重，可出现痰量增多和发热，可仅表现为支气管感染加重，也可为病变累及周围肺实质出现肺炎所致。当支气管扩张伴急性感染时，病人可表现为咳嗽、咳脓痰和伴随肺炎，50%-70%的病例可发生咯血。大出血常为小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致，部分病人以反复咯血为唯一症状，称为干性支气管扩张。"

语音时长01:43''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(69654)

01:34

支气管扩张是什么病

支气管扩张与支气管扩张症为两种不同的概念，扩张为解剖学名词，指气管、支气管、细支气管到肺出现疾...

刘庆峰│广东省第二人民医院

2018/05/23播放(76956)

支气管扩张特征是什么

"支气管扩张主要是由于支气管以及周围的肺部组织有慢性化脓性炎症刺激，或者是引起了局部的纤维化，会使得支气管气管壁的肌肉和弹性组织受到了破坏，导致气管的变形，引起持久性的扩张。主要症状是会引起长期的咳嗽，容易伴有咳大量的脓痰，还会有反复咳血的症状，稍微变化体位咳痰量就会有增多，病程比较长，患者会出现贫血、盗汗、消瘦。由于慢性缺氧会引起口唇发绀，会出现杵状指，还容易诱发胸膜炎、心包炎、脓胸，会引起肺源性心脏病、心衰。要控制感染，减少痰液的产生，如果有大咳血的时候，还需要手术治疗。"

语音时长01:22''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/12收听(39783)

支气管扩张咳嗽的特点是什么

支气管扩张咳嗽的特点是伴有咳较多的脓性痰，还可以伴随有呼吸困难的症状，有的患者还伴随有咯血。有些不典型的支气管扩张也可以表现为干咳，只有在感染的时候才会出现咳脓性痰；还有些不典型的支气管扩张，没有明显的咳痰，而是会伴随有咯血。支气管扩张的患者一旦确诊，应当给予预防支气管扩张反复合并感染，平时需要注意加强营养，适当的锻炼，增强抵抗力，还可以注射流感疫苗、肺炎疫苗等药物，预防支气管扩张合并肺部感染。支气管扩张的患者如果出现了感染，应当去专科的医院就诊，在专科医生的指导下应用抗生素进行治疗，因为支气管扩张往往会合并绿脓杆菌的感染，而绿脓杆菌对于某些抗生素是天然耐药的。

语音时长01:26''

安勇鹏│开封市中心医院

2019/12/23收听(66960)

支气管扩张的原因是什么

"支气管扩张属于呼吸道的一个疾病，最常见的原因是由于长期持续的或者反复呼吸道感染所引起，比如长期的细菌感染或者支原体感染以及病毒感染，导致气管黏膜发生充血水肿，感染以后没有及时治疗，导致多次反复的感染而引起气管扩张。比如急性的扁桃体炎或者是气管炎以及咽喉炎反复不愈，能够使气管发生变形、扭曲、瘢痕、水肿而引起扩张。支气管内长有肿瘤或者息肉等肿块，压迫支气管也会造成支气管扩张。肺部疾病也会导致支气管扩张，比如肺部肿瘤牵扯支气管外侧而引起支气管扩张。遗传因素也是导致支气管扩张的病因，先天气管发育不良也会导致气管扩张。"

语音时长01:10''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/10收听(84727)

支气管扩张的听诊特点是什么

"支气管扩张的患者在感染时由于气道内有比较多的痰液、血液，可以在听诊时闻及固定部位的干湿性啰音，固定位置的干湿性啰音也是支气管扩张比较典型的一个听诊表现。支气管扩张大部分都是由于反复发生支气管、肺部炎症，导致支气管壁的结构发生改变，从而引起支气管异常以及持久性的扩张，一旦确诊支气管扩张无法治愈。患者通常有反复的咳嗽、咳痰、咯血等症状，通过听诊可以初步判断病人存在肺部疾患，可以进一步根据肺部影像学诊断支气管扩张，从而进一步选择治疗。"

语音时长01:11''

杨峰│七台河市人民医院

2020/01/10收听(97545)

支气管扩张的表现是什么

"支气管扩张，就是由于各种因素引起的支气管壁被破坏，被化脓性炎症破坏掉，从而出现以咳嗽、咳痰、喘憋为主要症状的疾病。这类疾病主要表现为咳黄痰，有的病人会表现为咳血的情况，随着病情的进展，逐渐会出现喘息、呼吸困难等情况。这种情况下，治疗起来主要是以抗感染治疗为主，因为毕竟是感染性疾病。还要用一些比较好的化痰药，像沐舒坦这些药物，一边清热一边化痰一边抗菌，效果是非常好的，可以很好缓解支气管扩张之类的表现。如果有咳血，要给予止血治疗，口服云南白药等等，效果也是不错的。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/01收听(64973)

支气管扩张的临床表现是什么

"支气管扩张典型的临床表现有咳嗽、咳脓性痰，严重的支气管扩张还可以伴随有呼吸困难，有的支气管扩张还可以伴随有咯血症状。支气管扩张的患者，其诊断的金标准是胸部高分辨CT，通过胸部高分辨CT检查，发现囊状支扩或者柱状支扩，可以确诊为支气管扩张。支气管扩张的患者在合并感染的时候，其咳脓性痰以及呼吸困难等症状会有明显的加重，甚至有些患者可以合并有呼吸困难、呼吸衰竭，严重的时候甚至需要气管插管、有创机械通气进行治疗。支气管扩张合并感染时，需要给予积极的抗感染治疗，因为支气管扩张的患者往往会合并绿脓杆菌的感染，而绿脓杆菌会对某些抗生素天然耐药，因此支气管扩张的患者需要专科就诊，在临床医师的指导下选择敏感的抗生素进行治疗。除了抗感染治疗以外，支气管扩张的患者还应当注意体位排痰，如果痰液比较多，还需要做气管镜进行吸痰治疗。"

语音时长01:45''

安勇鹏│开封市中心医院

2019/12/23收听(90946)

01:26

支气管扩张手术过程是什么

局限性支气管扩张手术效果较好，所以通常鼓励病人进行手术治疗。手术分为传统手术和胸腔镜手术，目前...

胡欣春│江西省胸科医院

2021/03/23播放(75701)

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