支气管扩张的确诊依据，主要包括典型的临床表现和影像学检查，临床表现包括慢性咳嗽，咳大量脓痰。

急性感染发作时，黄绿色脓痰每日可达数百毫升以上，支气管扩张患者必须存在影像学上支气管扩张的表现，应行胸部CT的检查，其中高分辨率CT对诊断更具有敏感度和特异度。支气管扩张的胸部CT表现直接征象包括支气管内径与伴行肺动脉直径的比值>1，隔胸膜范围内可见支气管影。

此外还可见支气管呈柱状或囊状改变，出现支气管壁增厚、树芽征等。当CT扫描层面与支气管平行时，扩张的支气管呈双轨征或串珠状改变，当CT扫描层面与支气管垂直时，扩张的支气管呈环形或厚壁环形透亮影，与伴行动脉形成印戒征，当多个囊状扩张的支气管彼此相邻时，则表现为蜂窝或卷发状改变。