上不来气心慌可能是出现心力衰竭，特别是中老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及长期抽烟的人群。如果出现此类症状，需要考虑是否发生心力衰竭。
心力衰竭是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段。按照其发展的过程分为无症状性的心衰、出血性的心衰以及难治性心衰，从病理、生理和治疗的角度分为收缩期的心力衰竭和舒张期的心力衰竭。
收缩性的心力衰竭，主要是左室射血分数下降的心衰，舒张性的心衰多为阻滞射血分数保留的心衰。特别是老年人，心衰的发生率在日益升高。心衰的主要症状有头晕、胸闷、心悸以及呼吸困难，甚至咳粉红色泡沫痰，以及伴有双下肢的浮肿、胸腔积液、腹腔积液等。
如果患者出现此类症状，需要去医院做个相应的检查，比如心电图、心脏彩超以及BNP的检查。如果能确诊为心力衰竭，这时候应该进行利尿处理、强心处理。另外还可以遵医嘱应用一些神经内分泌的药物，比如内啡肽抑制剂、沙库巴曲缬沙坦。
