儿童性早熟怎么诊断

2023-05-26 18:30阅读:

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性早熟是指女孩8岁,男孩9岁前呈现第二性征,女孩主要表现乳腺发育,男孩主要是睾丸容积增大,女孩的发病率远高于男孩,性早熟的诊断依据是化验室检查。

性早熟分中枢性性早熟和外周性性性早熟,中枢性性早熟的临床特征是提前出现的性征发育,与正常青春期发育程序相似。

外周性性早熟的性发育过程与中枢性不同,比如男孩性早熟应该注意睾丸大小,睾丸容积增大提示中枢性性早熟,如果睾丸未见增大,但男性化进行性发展,则提示外周性性早熟。

雄激素水平来源于外源性食物,或者是其他部位,如肾上腺肿瘤的发生。性早熟的诊断依据是化验室检查,比如性激素刺激试验,根据黄体生成素和促卵泡生成素是否达标,作为诊断的依据之一。

临床还可以进行骨龄测定,通过左手和腕部X光线来评定骨龄,一般性早熟,骨龄要超出实际年龄。

此外,还可以做B超检查女孩盆腔的子宫、卵巢发育状况,男孩睾丸、肾上腺皮质部位占位病变。怀疑脑部肿瘤时,要做头颅核磁或者是头颅CT。

为排除其他诊断,还要做甲状腺激素水平测定,其他雄激素性激素水平的测定,以除外其他先天遗传代谢性疾病。

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"儿童一旦出现性早熟,一般是指女孩八岁之前,男孩九岁之前出现第二性征。一旦孩子出现性早熟,先要分析导致孩子出现性早熟的原因,一般性早熟分为中枢性性早熟和周围性性早熟,具体如下:第一、周围性性早熟一般是外源性的,就是孩子性器官和中枢神经系统跟同龄的孩子是一样的,不过是受外源性的雌激素刺激而出现了一过性的乳房发育,比如孩子近期内饮食中服用了大量含有雌激素的食物,或者进食了过多的补品、服用了某些含有雌激素的药物,导致的孩子出现的乳房发育。这种情况下一般经过饮食干预,尽量回避可能含有激素类的食物和药物。这种乳房发育是可以自己恢复正常,不需要用药物干预。第二、中枢性性早熟也就是真性性早熟,这种情况下孩子不光有乳房发育,他的性器官也逐渐开始发育,而且骨龄明显的提前,大于同龄的孩子两岁以上。这种情况下要寻找导致孩子出现中枢性性早熟的原因,有的孩子是由于肾上腺或者卵巢、垂体发育异常导致的。这种情况下针对性解除病因,中枢性性早熟可以得到解除。如果没有明确的病因而出现的中枢性性早熟,就需要用外源性的抑制性早熟的药物来干预,但是这一类的药物价格比较昂贵,也有一定的副作用。"

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