急性心衰，临床上多数严重的是急性左心衰，在急救时要先选择体位，让病人选择半坐卧位，这样可以减少静脉的回心血量，可以给病人吸入氧气，用面罩或者是鼻导管来吸氧，用高流量的氧气吸入效果更好，如果病人症状很严重还可以选用无创呼吸机吸氧。

静脉输液则需要严格控制入量，急性肺水肿，镇静的药物可以选择应用吗啡，这样可以扩张静脉，减轻后负荷，也可以选择用袢性利尿剂，如呋塞米，这样有利于减轻肺水肿。气喘症状明显的可应用解除支气管痉挛的药物，包括氨茶碱，或者静脉应用糖皮质激素，血管扩张剂可以选择应用硝普钠，或者硝酸酯类，还有重组人脑利钠肽，乌拉地尔、酚妥拉明等。

对于心室率非常快的病人，可以选用洋地黄制剂，如静脉应用西地兰，也可以选择应用正性肌力药物，包括多巴酚丁胺等。如果病人症状持续加重，呼吸微弱，甚至出现意识消失，可以选择应用气管插管呼吸机辅助通气。